义诊报名：“三控制+一早期”防止糖尿病眼病的发生

这几天，天气逐渐回暖，中国有句俗话：“百草回春，百病发作”。春季是疾病的好发季节，对于糖尿病患者来说，春季好比是个险要的“关口”，调摄不当，很容易使血糖升高，病情加重；相反，如果保养得当，重视各方面保健，则能使病情稳定，平安度过“多事之春”。

据眼科专家李文生教授介绍，糖尿病是一种内分泌代谢病，可影响全身各器官。但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障，视网膜病变，暂时性屈光不正，眼外肌麻痹等，其中视网膜病变为常见。唯有“三控制+一早期”才可防止糖尿病眼病的发生。

李文生院长表示，糖尿病眼病早期症状中最常见的是急性结膜炎，眼红多伴有分泌物增多，异物感、烧灼感等，但无明显的眼痛等眼病症状。其次为角膜炎，多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状，并有视力下降表现。如发现明显的眼睛胀痛，并有同一侧的头痛者，则考虑有可能是罹患了青光眼。

白内障在糖尿病患者中也比较常见，糖尿病患者的白内障可分为真性糖尿病眼病症状和老年性糖尿病眼病症状两大类。主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。同时，血糖浓度的急剧变化可以引起暂时性屈光改变，高血糖时易发生近视，低血糖时可表现为视物模糊、不能聚集或看不清小字等。

最严重的糖尿病眼病就是糖尿病性视网膜病变（简称糖网病），即在视网膜上产生一些新生血管瘤，这些血管瘤就像隐形的“定时炸弹”一般，一旦破裂，产生大量出血，则患者感觉视力明显下降，且伴有黑影飘动。但是往往这时再采取治疗措施已经为时已晚，丧失的视力可能无法挽救。只有通过眼底照相才能发现这些新生血管瘤，将糖网病扼杀在“摇篮”中。

所以，糖友们需要牢牢掌握糖尿病眼病的早期症状，发现糖尿病眼病早期症状要及时治疗，糖尿病眼病的早期症状可以表现为眼红、眼痛、视力下降及黑影瓢动。早期发现糖尿病眼病的症状，可以对糖尿病眼病进行及早的治疗，避免病情加重。

在门诊时，常常遇到这样的患者对着医生抱怨，“我明明已经控制好了血糖，为什么还会得眼病？”，李文生教授表示，很多门诊的糖网病患者都存在一个普遍的误区：他们知道糖网病，单纯地以为控制好了血糖，糖尿病的并发症就不会“找上门”，视网膜就不会发生病变，也根本没有定期检查眼底的习惯。更多的糖尿病患者是从来都不知道糖网病，只看内科医生，一直忽视了眼健康。

在李文生教授看来这种想法是错误的。糖尿病患者只知道一味的控制血糖，忽视糖网病，当发现视力问题才猛然惊觉，原来糖尿病对眼睛产生的影响不会随着血糖稳定而治愈。但这时候往往已耽误了糖网病的治疗良机。当然，控制血糖固然重要，但是不要忘记定期检查眼底，防患于未然。

“三控制”是指控制血糖、控制血压和控制血脂。血糖控制不好，糖尿病眼病可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来。而血压长期持续性升高，可引起一些病理改变，促进糖尿病眼病的发生和发展。糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病眼病者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病眼病的发生、发展。

“一早期”是指早去眼科就诊。糖尿病眼底病变分为6期，早期病变发生时，可以无任何症状，一部分人在大出血之前仍然无眼部不适。既便眼底病变发展到了3~4期时，也随时有可能大出血导致视物不见。如果患者没有及时去眼科就诊，详细地查眼底，那么就有可能丧失了早期发现、早期诊断、早期治疗的最佳时机。因此，早期去眼科就诊，定期散瞳查眼底，是避免视力丧失的重要途径。

防患与未然，是中国流传上千年的治病之道，这需要患者日常生活的科学性，并加持之以恒的坚持性。预防为一方面，一但疾病发生，也不要惊慌，要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。

多少年前，得了糖尿病就只有失明。随着医学技术的不断进步，为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段。今天当眼底病变达到一定严重程度，如眼底病变3期，可以采用眼底激光治疗，阻止病变的进一步恶化。如果眼底大出血不吸收，甚至出现视网膜脱离，患者应该尽早接受玻璃体视网膜手术，彻底清除视网膜前的出血，及时进行足量的视网膜光凝治疗，挽救视力。“三控制、一早期”、“管住嘴、勤动腿”是防止失明的两大法宝。

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病日益成为影响人们生活质量的杀手。糖尿病影响全身的血管系统，包括心脑血管、肾脏血管，眼部血管也首当其冲的受到影响。眼睛是心灵的窗户，更是观察微血管的窗户。想了解更多关于糖尿病的保健知识？4月28日，李文生教授将和患者们面对面交流，为大家答疑解惑，欢迎广大中老年朋友踊跃报名参加。