真菌性鼻窦炎

发表者：段乃超人已读

什么是真菌性鼻窦炎？

故名思意，是由真菌感染引起的鼻窦炎，最好发部位是上颌窦，其次是蝶窦。由于鼻窦发育的原因，有很小而且隐蔽的开口和鼻腔相通，空气中广泛存在的真菌孢子可以随呼吸进入，如果窦腔黏膜功能正常，可以将真菌排出，否则真菌孢子会在窦腔内定植下来，繁殖生长，释放毒素和代谢废物，刺激黏膜肿胀感染而出现症状。比如头痛，眼睛疼，鼻涕中带血，或者鼻涕有异味，个别真菌感染坏死毒素较强的可以侵犯骨质，破坏小血管产生坏死，甚至侵犯眼球和颅内引起失明和大脑感染而危及生命，这种侵袭性真菌性鼻窦炎，死亡率较高，即使是现在有了强效的抗真菌药，但是由于副作用大，所以只有明确诊断才能使用。往往是不如人意的。

怎样明确诊断和治疗？

如果怀疑自己得了鼻窦炎，那最好或者是最准确的诊断方法是CT检查，可以明确显示各个鼻窦的情况如何。如果确实是，那医生就会建议你做手术。

有人就说了，真菌感染了，那就用抗真菌药就行了呗，为什么要手术治疗？真菌性感染导致的鼻窦炎，窦腔黏膜肿胀，伴有大量的像积水的池塘里的烂泥一样的真菌团块，有的较硬，有的较软，同时多伴有黏膜息肉样变和厌氧菌感染，所以治疗原则是手术治疗，开放鼻窦，扩大开口，清除真菌感染坏死了的组织，根据情况决定是否应用抗真菌药，现在的鼻内镜下微创手术能够达到目的，手术后冲洗喷药，防止感冒。待黏膜功能恢复正常了就好啦。

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