
黄鹏
主任医师
广州医科大学附属脑科医院
物质依赖科
就诊指南——注意保存你的个人资料,让医生“秒懂”你
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常常看到曾经在其他医院就诊过的患者不注意保存自己的诊疗相关资料,导致一些重要信息无法确认,或是导致重复检查带来不必要的支出,很是可惜,因此特撰此文以作提醒。
临床医生通常以患者的病史、临床症状、体查情况及实验室检查作为其诊断及治疗依据,如果患者曾经在当地或其他医院就诊,那其资料至少可以在病史、临床症状变化及实验室检查方面提供重要信息,而且这些资料不至于因为个人主观倾向或记忆不清等情况出现偏移甚至误导,因此对医生更全面准确了解与判断病情极为重要,建议患者与家人务必注意保存。这些资料包括门诊病历,住院与出院记录,诊断证明,检验与检查报告单等等,而其中多次的检验或检查报告单可以客观呈现你的机体变化情况(如肝功能变化),近期的检验检查报告单(如甲状腺功能、胸片检查)还可以避免再次的重复检查从而节省费用。
也有一些就诊但没有文字记录的情况,这时患者曾经服用的药品包装、药袋、服药记录或剩余药品有一定的参考价值,如果以上资料也没有的话,如能提供患者自身对病情变化记录或家人对其的观察记录也有一些帮助作用。
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