哪些男性不育人群需要做试管婴儿 ？

一、男性不育症的诊疗策略简介

男性不育的治疗目前有三种治疗方案，药物治疗，人工授精及试管婴儿。

首先药物治疗，如果没有成功受孕，在女方输卵管通畅的情况下，考虑人工授精。

在药物治疗和人工授精都没有成功的情况下，则考虑试管婴儿。

在试管婴儿或者人工授精时，男方可以同时药物治疗，以提高成功率。

在这个过程中，遵循着降级治疗原则，也就说能自然怀孕的，就不选择试管 ，因为过多的干预，会越过自然选择，子代潜在的遗传风险就越高。

男性不育首选药物治疗，针对精子的活力弱等问题，可以选择药物治疗3-6月。

用药目的是提高精液常规各参数提高怀孕概率，但不能保证用药就一定能怀孕。

由于人类精子发生及成熟周期大约3个月，因此 药物治疗疗程至少应该一般1～2个生精周期，即3～6个月。

服药期间不能间断，因为生精周期是连续的，所以一般是先服用1个月的药物进行复查，随时评估用药方案。

二、什么情况下考虑人工授精或者试管婴儿

1.女方年龄及卵巢储备功能。这一点非常重要。如果女方高龄，卵巢储备功能低下，建议直接进入试管婴儿周期。

2.男方药物调理情况。一般而言，男性不育者进行药物治疗1～2个生精周期，即3～6个月，在治疗效果显现的同时，建议积极备孕或人工授精，对于严重少弱精子症者，女方条件也不是很好者，建议药物调理的同时，进行试管婴儿。

3.个体化治疗原则。每个患者的实际情况不同，治疗方法就不一样，建议患者到门诊就诊，咨询医生采取适合自己的治疗方案。

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陈亮主任出诊时间

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