颈椎病分型及自查要点

1.颈型颈椎病：临床最常见，颈椎病最初期，颈椎局部骨与软组织张力失衡，局部痉挛，僵硬，酸痛不适合，活动不利。X线片提示颈部生理曲度变小，变直或反张。

2．神经根型颈椎病：临床常见，神经根的刺激与压迫，颈型症状加上肢、手指酸麻胀痛，部分手部肌肉萎缩。X线片上椎节不稳，椎间孔狭窄及钩椎关节增生。MR椎间盘变性、髓核后突，侧隐窝神经压迫，严重者肌电图有神经根损伤。

3．脊髓型颈椎病：少见，脊髓组织的刺激与压迫。双腿紧蹙感，渐进性下肢无力，踩棉花感、易跌倒，肌力改变。CT提示椎管狭窄。MR髓型压迫。(注意：多需要手术)。

4．椎动脉型颈椎病：较少见。椎动脉受压折曲、狭窄及弯曲，椎—基动脉供血不全。头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、听力减退、视力减退、扭颈猝倒但意识清楚。X线片钩椎增生及椎间孔狭小及椎体畸形，MRA/DSA提示血管血管变异。

5.食管压迫型颈椎病：很少见。椎体前方压迫食管。吞咽障碍。X线/CT/MRI示椎体前缘骨刺，钡餐见食管狭窄。

6.混合型：合并2型以上。

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