就诊指南
发表者:沈炜亮 人已读
人在生病时,身体的各个器官都可能发出警报,「疼痛」就是常见信号之一。
然而,向医生描述自己的疼痛感却是有大学问的。我们经常会遇到这样的场景:
虽然专业医生是能慢慢慢慢问清你的问题的,但是咱们自己早点说清哪里疼、怎么疼,少遭点罪不是更好嚒?
今天,一起说说如何快速准确地向医生说清楚这个「疼」。
第一步:哪里疼
也就是,要描述疼痛的部位。比如肚子疼,是肚子上面疼还是下面疼?
假如说不清,建议你可以撩起衣服指给医生看。
还有一些疼痛,专业上叫作「牵涉痛」或「放射痛」,一个疼痛部位临近的其它位置也可以出现疼痛,是能很好地提示疾病发病部位的,也不能忽视。
第二步:怎么疼
疼痛的性质有很多种,像什么隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛、钻顶样疼痛、炸裂式的痛......
可能不同地方、不同语言习惯的人,会有不同的表达方式,但我们表达不清自己的症状时,可以尝试用打比方的方法来进一步说明。
比如:
刺痛,就是像针扎一样的痛;
灼痛,就是像火烧一样的疼痛;
胀痛,就是身体某个部位由内向外撑的疼痛;
撕裂痛,就是疼痛的部位像被撕裂一样的疼痛。
......
那没被针扎过、火烧过、电激过,要怎么知道怎么比方?
嗯……也许要多点经历各种疼痛的「人生经验」,才能更好的向医生描述疼痛吧。
第三步:有多疼
疼痛的程度,往往挺难用言语来描述的。
所以有人想着能不能把痛感量化,就有了下面两种方法,用数字和表情来反映。最疼的情况为 10 分,完全不疼为 0 分。
疼痛数字模拟量表
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视觉模拟评分法
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那「十分疼」有多疼呢?
这个不好回答,因为疼痛不仅仅是一种生理反应,还和主观认知有关。张三觉得这个疼,李四就未必觉得。所以,才有了生孩子和踢蛋蛋究竟哪个更疼的历史性难题。
不过根据已有的人群调查,在我们常说的疼痛中,生孩子时的「分娩疼痛」一般是最疼的,平均可以达到 8 分。
想想看啊,生孩子可以疼 10 个小时,但要蛋蛋被连续踢 10 小时的话就……
那没生过孩子和永远生不了孩子的要怎么参考?骨折的疼痛平均可以达到 7 分,带状疱疹和牙疼的平均分可以达到 6 分。
还是前面那句话,人生体验多一点,还是有好处的。
第四步:疼多久
也就是要向医生描述疼痛的持续时间、发作频率:
疼痛最早是什么时候开始有的?
这次「疼」持续了多久?
以前每次疼发作持续多长时间?
几周?几天?还是几小时、几分钟?
......
如果不记得具体时间,我们也可以给出一个大概估计的时间,或者回忆一下时间点。
但如果只说「很久以前」,那是没有什么帮助的。
第五步:和疼有关的问题
很多时候,医生还会问这些问题:
上楼梯痛还是下楼梯痛?
走多少路以后会痛?
运动后会痛吗?
按压疼痛部位,疼痛会加重还是缓解?
休息后疼痛有无减轻?
......
这些都属于影响疼痛加重或者缓解的因素,有助于医生判断。
当然,除了疼痛之外,我们可能还要描述整个发病过程,也要讲讲自己之前采取了什么措施、用过什么药,在哪里看过病等等。
高效的诊治离不开患者的配合。
除了自己描述病情,当医生询问一些信息时,作为患者应该尽量理解医生的意图,准确回答问题。千万不要指望医生有读心术或者透视眼,能单凭有限的症状给出百分之百准确的诊断。
二次整理者: 阮登峰/沈炜亮
浙江大学医学院附属第二医院·骨科;
浙江大学骨科研究所;
浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;
浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;
中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;
本人专业诊治范围:
1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎
2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;
门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!
致谢:文章来源:2017-04-21方可丁香医生
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发表于:2017-04-24