从“眼皮跳”认识面肌痉挛

民间有一句俗语：“左眼跳财，右眼跳灾”，相信大家都不陌生。生活中也常听人说道，最近老是眼皮跳。其实眼皮偶尔跳一下，也不一定有什么大的问题，可能和疲劳、神经紧张有关系，持续一段时间自然就好了。但如果是连续跳三个月或更久，开始眼皮跳、之后整个眼睑都跳，最后嘴角抽动，阵发性的、不自主的，见到生人、一紧张就间歇性地跳，每次持续数秒或更长时间不等，就可以诊断为面肌痉挛了。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛（HFS），又称面肌抽搐，属于颅神经疾病的一种，且占有很大的比例，发病率也比较高，主要表现为长期的半侧面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动，严重影响个人的生活质量，是可以通过手术治疗的。

病因是什么？

面肌痉挛，多在中年起病，以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。发病原因在于面神经出脑干区正常的血管交叉压迫，引起神经脱髓鞘病变，产生异常的神经冲动，导致面神经出颅后控制的肌肉异常抽动。

需要做什么检查？

一般常规行头颅CT及MRI检查，排除乳突及颅骨、颅内疾患。术前需做MRTA（磁共振体层成像脑血管显影术）检查，了解血管压迫神经情况，进一步明确病因诊断，指导手术，术中行神经监测，可预判断疗效，同时避免神经损伤。

症状有哪些？

面肌痉挛多数在中年以后发病，表现为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，最多见的症状是口角肌肉的抽搐，表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病初期抽搐较轻，持续时间较短，仅仅几秒钟，以后逐渐持续数分钟或更长，但间歇时间会慢慢缩短，抽搐会频繁加重。严重的话呈强直性，会导致情绪紧张、无法说话、口角向同侧歪斜、疲劳、同侧眼不能睁开、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。神经系统检查：没有阳性体征，除了面部肌肉阵发性的抽搐外。少数面肌痉挛的患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病，多表现为一侧抽搐停止后，另一侧再发作，并且一侧比另一侧重。

怎么治疗？

这个病的治疗方法很多，有药物治疗、针灸治疗、肉毒素治疗等，初期可用，但都不是最理想的治疗方法。如：肉毒素治疗，注射后造成面神经的周围性瘫痪，三到六个月后症状又复发，而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害，导致永久性的面瘫而不能恢复。面肌痉挛的治疗方法，到目前为止，国际上公认的唯一可以治愈的办法就是针对发病原因的，面神经根显微血管减压术（MVD）。这是一种微创的开颅手术，在耳后皮肤做个五六厘米长的刀口，颅骨上开一个和一块钱硬币差不多大小的洞，进了颅但并不损伤脑组织，显微镜下在脑组织间隙找到压迫神经的责任血管，用一种叫Teflon（特氟龙）的材料把血管和神经隔开，可以起到立竿见影的效果。

运用显微技术，创伤小，恢复快，住院时间短，治愈率达到95%以上，只有5%的病人无效或者复发。