诊后必读
发表者：吴雄飞 人已读
最近看到很多患者是慢性肾炎所导致的慢性肾衰竭（肾功能应该损害超过50%），伴有肾性高血压，肾性贫血。病人和家属反复问到这种情况怎么处理。这里简单给大家谈谈处理原则。
该病目前没有很特效的治疗方法，需要很多方面的综合治疗。当地医院的治疗也没有原则错误，但我们应该更加注意以下的治疗策略：
1、本病属于慢性肾衰竭，已经纤维化硬化的肾脏不可能再恢复，所以血肌酐不能逆转到正常，治疗的目的是尽量保护她尚未损害的肾脏不要继续损害，也就是尽量可能的延缓肾功能损害的速度，即尽量减慢血肌酐的上升速度。
2、饮食方面应该低蛋白饮食，低盐饮食。可以看看我写的患者教育文章，慢性肾衰竭患者饮食需要注意什么。
3、挽救性治疗慢性肾炎也就是控制蛋白尿，这是延缓肾功能损害进展的基础，因为肾脏损害已经很多了，纤维化，硬化了，所以控制蛋白尿的治疗不一定效果好，但要争取一下，也就是挽救性治疗。需要评估24小时尿蛋白定量来明确治疗方案。
4、保肾治疗，需要评估肾功能显像（ECT）看肾小球滤过率还还剩余多少决定蛋白质饮食的控制和保肾药物的治疗方案。
5、控制高血压，高血压既是慢性肾炎、肾功能衰竭的结果，又会反过来加速残余肾功能的进一步损害，所以一定要控制高血压，除了低盐饮食，还需要不断调整高血压用药。
6、纠正肾性贫血，需要皮下注射促红素，口服铁剂和叶酸。
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发表于：2017-04-25
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