关于新生儿十二指肠梗阻手术的常见问题

新生儿十二指肠梗阻是一种先天性消化道发育畸形，主要的梗阻原因有：先天性肠旋转不良、十二指肠隔膜、十二指肠闭锁和环状胰腺。

如何诊断？

产检时B超发现“胎儿双泡征”、羊水过多，即可作出“十二指肠梗阻”的初步诊断。出生后需要到专业的妇幼医院或小儿外科专科医院就诊，一般通过上消化道造影和B超检查可做出病因诊断（即具体的梗阻原因）。

出生后就要手术吗？最佳手术时机是什么时候？

不论以上哪种类型导致的十二指肠梗阻，都会导致宝宝出生后不仅不能正常吃奶，而且还会频繁地吐黄绿色胃液，必须尽快通过手术解除梗阻，手术后才可恢复进食，生长发育才能获得保证。所以宝宝出生后需要尽快手术，不要等待。

采用什么手术方式？

既往传统手术方法基本都是开腹手术，新生儿腹腔小，十二指肠位于腹腔深部，手术比较困难，为了充分显露十二指肠，切口要够大，且对小肠和大肠干扰大，这样不可避免造成比较大的创伤，术后易出现肠管粘连。

近年来，腹腔镜微创技术也应用于治疗新生儿十二指肠梗阻，目前技术已经相当成熟。腹腔镜手术可顺利完成以上各种类型的十二指肠梗阻手术，优势非常明显：一、无需开膛破肚，创伤小；二、外观美观，再也见不到肚皮上的大切口了，仅留下3个直径3毫米的痕迹，微小的伤口通过胶水粘合，不用拆线，不仔细看，基本看不见伤口；三、无需将腹腔内的肠管提出腹腔外，避免了术后肠粘连的发生；四、对肠功能干扰小，恢复快，可以早进食，早出院。

术后伤口照片

手术风险大吗？

宝宝如果出生后没有严重心肺问题的话，一般都能耐受麻醉和手术的。当然，这需要到专业的有新生儿外科的医院就诊才行。广东省妇幼保健院新生儿外科年手术量逾千例，绝大部分都是新生儿，甚至是1公斤以下的早产儿，麻醉和手术基本都很安全。

广东省妇幼保健院新生儿外科开展腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻多年，技术成熟，手术成功率高，绝大部分均获得了满意的效果。

有没有后遗症？

如果手术顺利恢复的话，基本不会有后遗症，和正常小孩无异。仅有少数人可能本身合并其他畸形或有肠粘连而仍有呕吐症状，可能需要再次手术，但发生率极低，1%以下。

住院时间多久？费用高吗？

顺利的话，一般住院10-14天，整个住院费用（含手术费）大概3-4万。

怎么去省妇幼？挂什么号？

广东省妇幼保健院/广东省儿童医院地址：广州市番禺区南村镇兴南大道521号，导航“广东省妇幼保健院（番禺院区）”

公交地铁线路：地铁7号线员岗站A出口。

挂号：新生儿外科周三上午肖尚杰副主任医师门诊

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