
傅伟才
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
眼科
急性前葡萄膜炎(虹膜炎)
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通常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血和特有眼部体征。还有瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。
由于多种全身疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎,确定病因和伴随的疾病,对治疗和判断预后有重要价值。因此,对急性前葡萄
膜炎应详细询问病史,特别是询问有无骶髂关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化道、呼吸系统异常、牛皮癣、皮肤病变等,以确定是否伴有关节强直性脊椎炎、结核、梅毒等疾病。实验室检查包括血常、血沉。
立即扩瞳,以防止虹膜后粘连;迅速抗炎,防止眼组织损伤和出现并发症。由于前葡萄膜炎大多数因非感染因素,一般不需抗生素治疗。对高度怀疑或确诊为病原体感染,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,局部用药在眼前段能够达到有效浓度,一般不需要全身用药。
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