大夫，我长卵巢肿瘤了怎么办？

“天啊，我长卵巢肿瘤了！是不是长癌症了啊？！”我想这是好多病人看到彩超报告单后的第一反应。首先先跟各位澄清一下，大夫所说的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种，所以大可不必那么的紧张。

首先我们来认识下什么是卵巢肿瘤。卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分新生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。

卵巢肿瘤的临床表现有哪些呢？

早期的肿瘤比较小，往往没有什么不适感，大多数都是体检时或妇科检查时偶然发现，当肿瘤逐渐增大后会有下腹坠胀不适或腹部能自己摸到一个界限比较清楚的大包块。如果还没有被发现，肿瘤可能会长得更大，会出现一些压迫症状，如尿频、便秘等表现。我在临床上见过的最大的卵巢肿瘤是个15岁的小姑娘，肚子跟怀孕5个月大小，整个肚子里就是个大瘤子，病人误以为自己是长胖了，也就没在意，手术中发现左侧卵巢肿瘤直径的有20多厘米，把肿瘤切除后病人身材一下子就苗条了很多。

我长了卵巢肿瘤该怎么办呢？

1.临床上最常见的是卵巢瘤样病变，也就是我们常说的卵巢囊肿，这种病的表现是直径一般小于5cm，在彩超下显示的是一侧附件区壁薄的囊肿，透声好，周围也是没有血流信号的。这种囊肿是可以观察的，如果患者是初次发现，一般是建议患者来完一次月经，月经干净后3-7天复查，有一部分人会自行消失。如果变化不大可以继续随访，待3月后再次复查。

2.如果您的彩超检查结果提示肿瘤大于5cm，且通过复查后发现肿瘤是持续存在的，而且有逐渐增大的趋势，这就需要引起您足够的重视了，您需要查一下肿瘤标记物，比如CA125、CA199、CEA、AFP、HE4等，如果都正常，您可以仍选择密切随访，也可以选择腹腔镜微创手术治疗。如果肿瘤标记物异常，建议您尽快手术治疗，确诊的方式一般是选择腹腔镜探查术，待术中将肿瘤送快速冰冻病理再决定手术范围。

3.如果您的肿瘤在彩超下提示是囊实性或者实性，有腹水，肿瘤内有乳头、丰富的血流信号，并且肿瘤标记物是异常的，这时候就应该引起您足够的重视了，您这时候的肿瘤恶性的可能性还是比较大的，您需要尽快手术治疗，来明确诊断。

卵巢因为位置的特殊，出现问题不易早期发现，70%的卵巢癌发现的时候都是晚期，往往到晚期的卵巢癌治疗效果都是很差的。所以希望通过上面的小科普文章再次提醒您，体检出卵巢囊肿一定不要害怕，要根据大夫的建议来进行处理。如果有问题不要回避，争取能早期发现，早期治疗。

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