牙周博士为您介绍牙周炎的来龙去脉

1.什么是牙周炎？

围绕牙齿周围的组织发炎后，导致牙龈（包绕牙齿）和牙槽骨（包绕牙根，使牙齿坚固）的破坏和吸收。长期炎症导致牙龈退缩，牙齿变长，牙齿缝隙变大；牙槽骨吸收导致牙齿逐渐松动，脱落。

牙周炎除了最终导致牙齿松动和脱落之外，对全身性、系统性疾病影响明显。世界权威牙周组织通过流行病学研究达成共识：牙周炎诱发和加重冠心病、动脉硬化、高血压、糖尿病、类风湿病、新生儿低体重等多种全身性疾病。这是由于牙周炎性组织中的细菌可以通过血液进入人体血管系统和多个内脏器官，诱发和加重全身性的疾病。

牙周专业医生在接诊和治疗过程中，通常需要达到以下几个目的才能有效的控制牙周病：1.通过系统治疗消除牙周组织的炎症，停止牙龈和牙槽骨的继续破坏并评估治疗结果。2.不能控制的牙周病患牙需要拔除，后期修复或者种植，避免牙周组织的进一步破坏和吸收。3.个性化指导牙周病患者的口腔维护方式和工具使用。4.定期管理牙周病患者（洗牙），确保牙周病不再复发，保持口腔整体的健康状态。

2.牙周炎发病的临床信号是哪些？

如果您平时生活中存在以下问题，说明您很有可能正在经历牙周炎的问题

a.红肿的牙龈，有时呈现亮红色或者暗紫色。

b.触碰牙龈引起疼痛，多为胀痛感。

c.牙龈退缩，显得牙齿变长。

d.牙齿间隙（牙缝）变大，食物嵌塞牙缝。

e.晨起、刷牙或者咀嚼食物时发现出血问题。

f.口臭问题。

g.牙齿敏感。

h.牙齿松动，咀嚼无力。

3.牙周炎发展的过程是怎样的？

a.如果我们日常牙齿维护不到位，会导致长期牙面菌斑堆积，粘附。

b.在一段时间没有清理后，牙面的菌斑继续堆积钙化形成牙石。牙石无法通过刷牙方式去除，只能通过专业的洗牙清洁。没有清除掉的牙石表面粗糙，各种细菌滋生繁殖，刺激牙齿周围的牙龈红肿，出血，此时的阶段称为牙龈炎，可以通过专业的洗牙恢复健康。c.随着牙龈炎的继续发展，牙石和细菌逐渐入侵牙齿和牙龈之间的沟内（牙龈沟），造成牙周深部组织的炎症感染。

d.牙周深部是刷牙无法触及的区域，相对封闭的环境有利于细菌和深部牙石的生长。这种状态导致牙龈沟逐渐加深形成牙周袋，而且牙龈组织开始退缩，深部的牙槽骨开始破坏吸收。

e.随着牙龈退缩和牙齿伸长、松动的加剧，牙齿最终脱落。

在牙周炎早期时，可以通过牙周治疗获得较好的治疗效果。但是由于牙周炎发病过程不会引起明显的疼痛，很多人都忽略了这个最佳的治疗时期。一直发展到牙齿明显伸长，敏感甚至松动和脱落才找医生就诊。此时太多的组织破坏和吸收，即使停止牙周病的发展，愈后效果也是不理想的。

4.牙周炎发生的危险因素有哪些？

a.口腔健康状况差，这是最初也是最主要引起牙周炎的因素，一般我们称为“始动因素”。

b.牙齿排列不齐，咬合紊乱、不良习惯等因素。

c.遗传因素，有些人群对牙周炎有易感性。家族成员中患牙周炎的概率非常高。

d.吸烟因素，吸烟患者牙周组织炎症的概率明显高于非吸烟人群。

e.激素分泌水平，青春期、妊娠期等特点时期的女性牙周组织炎症明显。

f.免疫性疾病，艾滋病、白血病等因素导致机体的免疫力下降。

g.全身性疾病，心血管疾病、糖尿病等与牙周病互为因果关系。

5.牙周炎的治疗过程是怎样的？

a.专业牙周医生会评估您的全身和局部情况，做详细的检查，找出导致牙周疾病的主要和促进因素。

b.专业牙周医生会根据您的病情记录专业牙周表格，评估目前牙周状态。

c.专业牙周医生会根据您的具体情况，设计牙周序列治疗的方案，包括治疗项目、顺序、周期和频次等问题。

d.牙周序列治疗包括项目：去除病因、龈上洗牙、龈下刮治、根面平整、药物治疗。必要时可能需要牙周翻瓣刮治术。

e.牙周炎治疗稳定以及全口牙列恢复健康的功能状态后，给予个性化的维护指导方案。

f.定期拜访医生，预防牙周病的复发，维护口腔整体的健康。

牙周炎一般发病期间没有明显的疼痛不适，所以很容易被人们忽视。对于我们专业医生来说，牙周病的预防意义远远大于已经发展到晚期再谈治疗方案。希望通过我们的细致讲解和治疗维护，成为您的私人牙医，让您终身有一口健康的牙齿是我们的目标！

（本文由贾岳博士所写，目的是给非口腔专业人士普及牙周病的知识，未经允许禁止同行的抄袭和转载）

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