子宫肌瘤，治还是不治？

子宫肌瘤可以说是育龄期妇女中最常见的妇科良性肿瘤，近五分之一的女性患有子宫肌瘤，那么问题来了，子宫肌瘤都需要治疗吗？答案肯定是否定的，随着社会的进步以及人们健康意识的增强，会有很多人定期体检，在妇产科超声报告中很常见的就是直径l-2cm的子宫肌瘤。好多人就会很担心，有了肌瘤怎么办？希望这篇文章对您有所帮助。

肌瘤的分类，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。

临床上大多数的子宫肌瘤是不需要治疗的，随访观察即可，待年龄增大慢慢绝经后肌瘤会自己萎缩。如果您的肌瘤体积过大，有着明显的症状或者因此而不孕就需要治疗了，治疗子宫肌瘤的方法很多，可分为三大类，保守治疗和手术治疗，以及介乎二者其间的介入治疗。所谓保守治疗，就是指对肌瘤不作任何直接操作的治疗，比如药物，比如避孕环，比如啥都不用——观察随诊。临床上大多数的病人都可以选择这种办法，但药物治疗往往在停止治疗后，肌瘤就会反弹。

介入治疗近三十年来迅速发展起来的一类新型诊疗技术，它不同于传统内科治疗，也不同于传统外科手术治疗，它是借助于影像学设备对于病变部位进行介入性操作，使用物理、药物等方法以达到治疗的目的。现在应用于子宫肌瘤治疗的介入治疗方法很多，如子宫肌瘤的动脉栓塞治疗、子宫肌瘤射频消融治疗以及高强度聚焦超声治疗（HIFU，海扶刀）等。这类方法的优点：可以消除患者对手术治疗的恐惧，能够满足保留器官的完整性等等。但是也有它们的局限性，对其远期效果尚不十分明确，适应证需要严格把空不宜滥用，某些特殊而严重的并发症应当告知以得到知情同意等等。

下面详细介绍下子宫肌瘤的手术治疗，手术指征：①经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。术式有：（1）子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。（2）子宫肌瘤剔除术，要求保留生育功能的患者或者拒绝切除子宫的患者。子宫肌瘤剔除术的优点在于保留器官，主要缺点在于残留与复发，子宫切除术则正好与之相反。具体而言，子宫肌瘤剔除术后单发肌瘤复发率大约30%，多发肌瘤的复发率在60%以上，但复发患者的再次手术率一般不高于10%。既往主张四十岁以上、已完成生育功能的女性首选子宫切除。但现在认为，五十岁以下、月经基本正常的女性，知情同意的情况下，都可以进行子宫肌瘤剔除术，尊重患者的意愿。

如果您患有子宫肌瘤，希望这篇文章能对您有所帮助。