乳腺手术术前准备

很多患乳腺疾病的患者在入院接受治疗之前没有住院的经历，加上非医学的教育背景，使这部分患者对于突如其来的住院接受乳腺手术治疗完全没有概念。除了心理上可能还没有完全接受需要手术治疗的现实，也很可能不知道自己需要为住院治疗进行怎样的准备。这里，跟大家介绍一下手术之前一般都会有怎样的诊断、治疗流程，在了解了这些流程之后，患者和家属可以有的放矢地进行相应的物质上的和心理上的准备工作，更顺利地接受相关治疗。

1/手术之前需要进行相应的辅助检查

所有患者在进行手术之前都需要进行相应的术前辅助检查，这些检查包括两方面的内容，一方面是评估身体状况，用来评价患者手术前的状态是不是适合或者说是不是能够受得了手术对身体的打击，如果身体完全不能耐受手术，不能贸然安排手术治疗；另一方面，需要对患者的疾病情况进行评估，以帮助专业治疗组医生制定最恰当的治疗方案。

这些检查包括：

抽血化验（检测患者的血常规，血型，生化功能，凝血功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，对于乳腺疾病患者还需要检查激素水平，怀疑肿瘤的患者还需要进行肿瘤标志物的检测等等）。对于高龄患者必要时还需要进行血气分析；

心电图，胸片：用来评估患者的心肺功能，如果考虑患者存在心肺功能的障碍，还需要进行心脏，肺脏的相关检查；

双侧乳腺及腋窝的彩超；

乳腺的钼靶检查：是乳腺的X线摄影，通常大于40岁的患者需要进行此项检查；

乳腺核磁：并不是所有的乳腺患者都需要进行乳腺核磁检查，通常肿瘤患者在接受保留乳房的手术前需要进行核磁检查以便排除乳腺多灶肿瘤的情况；

各种活检：手术前进行常规的穿刺活检，能够有助于手术前明确诊断，提供最终手术治疗的依据。目前，在有条件的医院，通常建议怀疑乳腺恶性肿瘤的患者接受手术前的穿刺活检。

以上的这些辅助检查能很快地完成并拿到结果的话，将有助于患者尽早地安排手术治疗。通常，患者入院时，病房的护士会通知患者什么时间安排了什么样的检查，并嘱咐相应的注意事项，需要患者和家属进行积极地配合。另外，有些患者可能在门诊或者在其他医院已经接受了一部分检查，住院时，患者要把这些情况跟你的医生沟通，避免不必要的重复检查。需要强调的是，有一部分患者在住院前可能在其他医疗机构接受了乳腺穿刺活检或者切除活检，对于这部分患者，需要带来病理切片或者组织蜡块（从接受穿刺的医疗机构的病理科交押金借出来这些东西，正规医院都会提供此项服务），方便在手术前进行病理会诊，获得安排手术的医院的明确诊断。

2/与医生护士的沟通

通常患者入院当天，会有护士向患者介绍病房的情况，主管的医生，护士的情况，方便患者更好地了解自己的治疗团队。也会有医生来病房接诊患者，询问病史和进行相应的身体检查（可以在这个时候把已经有的检查和自身的情况向医生进行详细地介绍），医生也会根据已知的情况介绍初步的诊疗安排。因此，在入院当天，办理住院后，不要轻易离开医院（住院患者未经医生护士准许擅自离开医院是不符合医院规定的），耐心地等待你的接诊医生来询问病情和查体（有时候，由于手术多，出门诊等情况，接诊医生可能会在当天比较晚的时候才能有时间来病房第一次看望您）。

在手术前辅助检查已经基本做完并获得结果之后，医生会在查房时告诉患者手术的时间，跟患者约定家属来医院沟通病情并进行手术前签字的时间。在约定好的时间，关注患者病情的亲友，特别是直系亲属，配偶必须到位（重要的家属不到场，手术前的谈话没有办法进行，没有担当和决断力的家属做不了接受手术的决定），医生会在那个时间详细向患者和家属介绍病情，回答问题，介绍整体的治疗计划，进行手术前相关医疗文件的准备。

3/患者其他的准备

通常，患者办理住院的住院通知单上会写明需要患者入院时携带的随身物品，按照上面的说明准备好即可。对于有特殊需要的患者，可以自行准备其他的物品，比如带几本喜欢的书，准备带耳机不影响到其他人的音乐播放器。医院通常会提供消毒干净的床上用品，禁止自带被褥等物品；患者住院期间不建议化妆，脸部化妆，涂指甲油可能会影响医护人员对查体的判断；在进行有创检查之前（比如乳腺穿刺）可以安排洗浴，否则在手术前直到手术后一段时间不能进行洗浴。

有其他合并疾病需要接受药物治疗的患者，可以入院时携带好日常使用的药物，比如合并糖尿病，高血压病的患者可以携带降糖药，降压药在住院期间使用自己的药物，并向主管医生介绍清楚情况（当然，医院也可以提供此类药物，只是有些时候不见得患者经常使用的药物与医院药房的摆药一致，配送等原因也可能造成入院初期患者需要的药物不能及时送到患者手中）；

对于使用血管活性药物的患者（比如阿司匹林，华法林等）需要在手术前停用药物1周以上，以免造成手术中，手术后出血的并发症。能不能停用此类药物，很多时候需要咨询神经内科或者心内科的专科医生（当初建议患者使用此类药物的医生）；

由于乳腺手术不是急诊手术，处于月经期的患者，通常建议在月经结束3-5天后再接受手术，以避免不必要的麻烦；

吸烟的患者，建议手术前禁烟至少1周；

医护人员会手术前进行包括腋窝在内的手术区域备皮，患者不必自行提前处理；

相信经过上面的介绍，能帮助患者和家属了解了所谓的接下来要发生什么，做好各种准备工作，积极地面对疾病，医生护士和患者共同努力，争取最顺利的治疗过程和最好的治疗结果。