重视慢性肾脏病患者的心理

今日门诊有一外地慢性肾脏病家属咨询。患者男性，40多岁，诊断糖尿病肾病5年，病情平稳，血肌酐进展很缓慢，血压、血糖稳定，没有其他并发症。家属诉自从诊断肾衰后家人对他呵护备至，基本不工作，不用他做任何家务。但病人情绪越来越差，性情和生病之前判若两人，动辄发脾气，弄得家庭氛围相当不好。

这样的慢性肾脏病人并不少见。

随着医疗技术的进步，血液透析患者的生存时间得到延长，但是患者的生存质量和回归社会的能力仍然不高，各种心理疾病比如焦虑、抑郁都有很高的发生率。一些尚未进入透析阶段的慢性肾脏病患者，甚至每每盯着化验单的血肌酐数值，自己的喜怒哀乐完全由它来左右。透析患者的心理问题已经得到了肾脏病工作者的关注，但是病人的治疗和改善情况并不理想。当然，病人出现的心理疾病的原因各异，有疾病本身带来身体的不适、有经济的困扰、有工作能力的丧失、有睡眠的障碍、有情感的缺失等等。慢性肾脏病非透析病人还面临对疾病和透析的恐惧、对未来的不确定等。

面对慢性肾脏病患者，需要我们医务工作者不仅仅治疗躯体疾病，还要关注病人的心理。疾病的治疗除了要有药物的处方，还需要有语言的处方，给病人以鼓励。病人和家属可以通过各种渠道，如与医生的沟通、互联网、广播、电视、书籍等多种方式，对病情做充分的了解，对疾病的预后有合理的预期。疾病既已发生，就不抱怨，接受，坦然面对，与医生一起共同战胜。在医生的评估后，进行身体力行的工作和劳动，回归社会，患者才能有更好的生活质量，才能有更幸福的家庭生活。