急性中毒－植物篇

急性中毒—动植物（一）

（一）无脊椎动物

1. 海胆（sea hedgehog）

（1）概述：

全世界海胆约900多种，毒海胆28种，我国有刺冠、环刺棘、冠刺棘、喇叭毒棘、白棘三列、饭岛囊及马粪海胆等8种。表面的叉棘有毒，可分泌粘液性透明毒液。白棘三列提取的毒蛋白对小鼠LD50 50-70ug/kg。

（2）诊断要点

1）蛰刺处剧痛、红肿、烧灼感，皮肤紫绀，伤口变色常3-4d。

2）全身中毒可有眩晕、心悸、呼吸急促，舌、眼睑、面部、手足麻木，严重可发生语言障碍，甚至昏迷死亡。

（3）处理原则

5%高锰酸钾溶液冲洗或外敷伤口，拔除叉棘，局部封闭止痛，对症支持治疗。

2.海星（starfish）

（1）概述：

全世界海星约1200多种，毒海星9种，我国有长棘海星、多棘海盘车、日本滑海盘车及海燕多见。表面的叉棘有毒，海星毒素可分泌一种类固醇皂甙，可导致溶血，以8月份左右生殖季节最高。猫口服50-100mg海燕皂苷后几小时出现中毒症状。

（2）诊断要点

1）接触粘液或蛰刺处局部瘙痒、肿胀，刺伤可发生剧痛、红肿、麻木。

2）全身中毒反应较轻，重者可有周身肌肉抽搐、运动失调等表现。

3）接触处涂上水溶液，可产生皂素泡沫。

（3）处理原则

清水冲洗或35%酒精浸泡，有促水解作用。对症治疗。

3.海葵（actiniae）

（1）概述：

全世界约千余种，有些具有毒性绿海葵、纵条肌海葵、疣海葵等。触手和棘均有毒，含海葵素（羟基四甲铵）、海葵毒（5-HT）和催眠素。海葵素对狗的一次致死量0.02g/kg，海葵毒为0.005g/kg误食或接触可中毒。

（2）诊断要点

1）蛰伤处刺痛、线状红斑、丘疹、水泡或剧烈刺痒和风团，出血。

2）全身中毒可有流涎、口唇麻木、疲倦，重者全身肌肉疼痛、呼吸困难、腹绞痛、心绞痛。

（3）处理原则

蛰伤后立即海水或生理盐水冲洗，涂擦食醋，可灭活刺丝囊，减少毒素释放。或1%氨水、或10%碳酸氢钠后用1%明矾液冷敷。食物中毒应洗胃，导泻。阿托品减轻神经系统症状，也可应用维生素B6。对症处理。

4. 海参（holothurian）

（1）概述：

全世界约1100种，有毒约32种，我国有18种，紫轮参、荡皮海参、刺参及海棒槌最常见。海参体内含海参毒素苷，溶血作用较皂角苷大10倍，毒性在繁殖季节最大，约接近赤道毒性越大。误食和接触均可中毒，小鼠LD50 7.5mg/kg。

（2）诊断要点

1）接触可引起红肿、烧灼痛，飞溅入眼可失明。

2）全身中毒可有乏力、四肢软瘫、尿潴留、肠麻痹。

3）局部涂水，可产生起疱反应。

（3）处理原则

清水或纯酒精擦拭，入眼可滴利多卡因或0.2-0.5%毒扁豆碱眼药水。肌肉麻痹可试用毒扁豆碱或新斯的明。对症治疗。

未完待续……