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赵洪 三甲
赵洪 主任医师
常州市中医医院 骨伤科

椎间孔镜术后恢复注意事项以及如何避免早期复发

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腰椎间盘突出症的治疗方面,“尽可能小的创伤”与“尽可能好的效果”往往是一对矛盾。而椎间孔镜是当前解决这对矛盾的最佳选择。相对于传统手术而言,椎间孔镜手术是一种安全、高效的微创治疗方法,即便如此,椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期。早期复发一般都与患者早期活动过度及下地时间过长有关。

1、关于术后卧床时间

一般椎间孔镜术后3小时即可下地,但只是局限于上厕所及吃饭时间为主,一般每天下地8次,每次15分钟为宜。

2、腰背肌锻炼时间

术后腰围一般固定4周。腰背肌锻炼主张术后一个月开始,锻炼局限于“三点”或“五点”支撑。

3、正确对待术后神经水肿反应期

椎间孔镜反复期症状多种多样,但一般表现为; 患侧腰痛、臀部疼痛、麻木、胀感,或切口部位的酸痛等,也有少数为对侧出现症状,多数为站立和坐位时出现或明显,多数可以自行缓解。如果卧床无法缓解或症 状持续进行性加重就应该复查核磁,看是否出现终板炎,此时治疗方案要有所更改,治疗周期也会延长。

4、术后常规使用那些药物及使用时间

术后常规使用消炎镇痛药物、营养神经及消除水肿药物。临床推荐非甾体类止痛药物譬如美洛昔康、西乐葆之类;营养神经为甲钴胺胶囊;消水肿药物为迈之灵。

5、术后恢复期内严格禁忌动作

一般术后3个月为恢复期,恢复期内以下事项注意:

a、手术后3个月内不得喝酒、不得过劳。

b、半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如开长会,拔草等;也不宜长时间座着(每30分钟到1小时趴下或躺下10分钟,或每半小时用双手撑着椅面抬起臀部1分钟)。洗衣服尽量把盆子放在齐胸高。抬重物不超过10公斤,尽量弯腿不弯腰。

c、术后不得长时间卧床,卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢。

d、半年内不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌等。

最后友情提示:

如果因为康复不佳,用力不当等多种因素引起复发,可以再次接受微创手术,因为微创手术不像开放手术会遗留很多瘢痕,阻碍第二次手术或增加第二次手术的难度。二次微创手术会同第一次微创手术一样顺利。

赵洪
赵洪 主任医师
常州市中医医院 骨伤科