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钟健 三甲
钟健 主任医师
重庆医科大学附属第三医院 内分泌疾病中心

甲状腺疾病与碘那点儿事

来源:燕化内分泌科

说起含碘的食物,大家都会想起海产品,不过对于一些患者,他们却需要低碘食,那么哪些患者建议低碘饮食呢?而低碘饮食都包含哪些内容呢?重庆医科大学附属第三医院内分泌疾病中心钟健

碘是甲状腺素(thyroxine,T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的主要原料成分,且必须通过饮食供应。一般情况下,单纯碘摄入过量,在无基础甲状腺疾病者中很少会诱发甲状腺功能亢进。然而对于缺碘地区的地方性甲状腺肿患者,大量补充碘会迅速增加甲状腺激素的产生,而导致甲状腺功能亢进,且常伴发甲状腺结节。而碘缺乏则是世界范围内甲状腺肿、甲状腺功能减退症和智力缺陷的最常见原因。

正常摄入量世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织对健康成年人(包括12周岁以上儿童青少年)的膳食碘推荐标准为平均每日摄入150微克为宜,婴儿、幼儿和学前儿童为90微克,12岁以下学龄儿童(包括12岁)为120微克,孕妇和哺乳期妇女则为250微克。我国2013年DRIs推荐成年人每日摄入120微克,孕妇和乳母分别增加110和120微克/日。如果用加碘盐来补充碘,成人每天摄入标准碘盐6-8克即可获得120-150微克碘,即可满足大多数成年人的生理需要量。

过量的碘,从何而来?

❖能口服或被用于皮肤或阴道黏膜的非处方药和处方药(如胺碘酮)

❖X线摄影造影剂

❖膳食补充物(海带、海藻)等

你需要低碘饮食吗?

为了防止加重甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,下列患者常需要低碘饮食:

❖慢性自身免疫性甲状腺炎患者;❖甲状腺部分切除患者;❖有放射性碘治疗史患者;❖无痛性甲状腺炎患者;❖产后甲状腺炎患者❖亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者;❖地方性甲状腺肿的患者;❖结节性甲状腺肿含自主功能性组织的患者。

低碘饮食是什么泛泛地讲,低于正常推荐量的碘摄取都算是低碘,而从维系健康的角度看,一名成年人每天最低需要摄取碘75微克。但是,在某些疾病情况下,仅做到低碘往往是不够的,医生一旦开具「低碘饮食」,就意味着希望达到近乎「无碘饮食」的标准。该吃什么,忌口什么?低碘饮食的食物选择包括两方面:

1.严格避免富碘食材

❖禁用海产品。所有海产品均在限制之列,如海藻类,如海带(干、鲜)、紫菜等;海洋鱼(新鲜带鱼等)、干贝、墨鱼、虾皮、虾仁(米)等;❖禁用加碘食盐。❖禁用高钠的各种加工食品:如火腿,肉肠,肉罐头,腌制水果、腌制酱菜、豆腐干、笋干等食品。❖禁用各种加盐的食品:面条、面包、饼干、盐焗干果等。

2.适合的食物选择精白米面,新鲜蔬果,生鲜的畜禽肉,豆腐,豆浆,植物油等产自非高碘地区的食材。须用无碘盐烹饪。不过,吃货也要严谨,食物中的碘,谁最高呢?

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钟健
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