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崔志刚 三甲
崔志刚 副主任医师
北京博爱医院 骨科及骨关节康复科

为什么肘关节僵硬患者康复训练后手指麻木

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很多肘关节僵硬的患者在经过一段时间的康复训练后,会产生手部麻木的症状。经过医生的检查,被诊断为尺神经炎。患者经常会问,我肘关节骨折了,或者是创伤后,怎么会产生尺神经炎的症状呢!

这和尺神经的解剖位置和走行相关。在肱骨的远端内侧髁,有一个尺神经沟。尺神经在尺神经沟内走行,通过肘关节的内后方。如果肘关节发生了骨折、移位,或者是创伤,很容易压迫导致神经沟内的尺神经造成尺神经炎,导致手部的麻木。

肘关节僵硬的患者,肘关节周围肌肉或者软组织,粘连增生,会压迫尺神经沟的尺神经,造成手部的麻木。在康复训练的过程中,特别是肘关节屈曲练习,粘连的尺神经位于肘关节的后方,会受到牵拉,从而刺激尺神经产生手部麻木的症状,严重的患者会造成手部骨间肌无力。一般来说,改善超过六十度的屈曲角度练习就会造成尺神经炎的症状。因此,在松解肘关节的手术中,一般要将尺神经前移。从而避免在屈肘的过程中尺神经受到牵拉。

幸运的是,一般只是尺受到牵拉,大多能够恢复。通过应用神经营养药物,循序渐进的肘关节屈曲练习。在出现尺神经炎的早期,改变训练方式,或行尺神经前移术来治疗。

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崔志刚
崔志刚 副主任医师
北京博爱医院 骨科及骨关节康复科