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王美娟 三甲
王美娟 副主任医师
上海市第十人民医院 精神心理科

得了抑郁症怎么办

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一、什么是抑郁症

抑郁发作主要以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

二、如何判断我得了抑郁症

在我们身边,不少人会说我得抑郁症了。其实,这些表达仅仅说明他可能有些抑郁的情绪,或是处在一个不顺利的环境中,并不一定符合抑郁症的标准。抑郁发作是持续性的,也表现了与当下的场景不相称的特点,即外部世界并没有使人产生抑郁情绪的刺激源,患者仍然感到闷闷不乐甚至悲痛欲绝。如果在合理的应激源下所产生的低落情绪,并不能马上诊断这个人就得了抑郁症

当然,除了不应该给自己“扣帽子”之外,也不鼓励真正的患者听之任之,得了抑郁症,也不治疗。目前,抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险,截至2011年,在世界范围内,抑郁性障碍的发病年龄提早,发病率增加。有调查显示,中国的终身患病率约为6%,日本则高达20%。抑郁症仍需得到我们的高度重视。所以如果您或身边的家人朋友有脱离现实环境的持续情绪低落,请及时至精神卫生中心或医院精神科做医学诊断,以便得到及时的治疗。

三、得了抑郁症该怎么办?

首先,让我们了解一下抑郁症的发病原因和机制:

现代医学研究显示,抑郁症与一种称为五羟色胺的脑部神经递质的浓度低下有关。关于抑郁症的确切病因,至今仍未完全清楚,可能有生物和心理两方面的因素。生物学因素主要包括遗传和机体的神经生化代谢紊乱;心理学因素包括家庭影响,社会影响和应激因素等等。其中,遗传因素导致了抑郁症易感性升高,家庭中有抑郁症患者的危险性更高,然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得抑郁症的人都有家族史。另外,环境因素和应激,例如严要的丧失,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

值得庆幸的是,国内外的科学家对抑郁症的研究很多,并日益更新。几乎80%的忧郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。主要包括有药物治疗和心理治疗。

四、抑郁症的心理咨询

抑郁症的心理咨询与治疗适合于急性期的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗;重度抑郁症,心理治疗可以与药物治疗同时进行,可取得比较好的治疗效果。心理治疗中认知疗法是治疗抑郁症的最有效的治疗方法。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

王美娟
王美娟 副主任医师
上海市第十人民医院 精神心理科