关节镜下微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

病因：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。一句话解释就是该病是劳累导致。

临床表现：主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。本病多见于中年以上，女多于男（约6:1），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。临床经验哺乳期及带孩子的母亲大多3-4个月起病，看病时一般5、6个月了。本病经非手术治疗，多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。

治疗原则：（经验）外用膏药和口服止疼要效果差。

1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙12．5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。

2.局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。

3.理疗或热敷。

4.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。

l微创治疗:我院现已开展关节镜下微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，创伤小，刀口隐蔽，恢复快。

术中设计

关节镜下松解腱鞘

刀口几乎看不到