哮喘治疗的误区

哮喘作为全球最常见的慢性疾病之一，，是近年来十分引人关注的全球公共健康问题。全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人。然而哮喘的控制情况却仍不容乐观，目前国人的哮喘控制率却不足三成，许多哮喘患者因为得不到正确的治疗，病情反复，肺功能越来越差，甚至因哮喘的急性发作而死亡。哮喘控制率不好的主要原因是与患者对哮喘的认识存在诸多误区，而导致哮喘患者症状控制未达到良好或者完全控制目标有关。

一些病人认为哮喘发病是因为感染引起，所以起病就要用抗生素。其实哮喘发作是由多种因素诱发，其中细菌感染只是占极少部分，即使在感染因素中，病毒感染占大部分。因此对于大多数哮喘患者而言，并不需要使用抗生素。因为抗生素只能起到抗细菌感染作用，不能消除支气管粘膜的变态反应性炎症，因此不能解决哮喘的根本问题。

一些患者非常重视哮喘发作期治疗，但病情一旦好转，就放松诊治，忽视或不重视缓解期治疗。殊不知，这样往往会造成哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。

糖皮质激素是目前最有效的消除气道非特异性炎症药物。很多患者一听说激素就非常排斥，生怕副作用或者激素依赖。其实，目前治疗哮喘的药物都是新一代的吸入类激素，基本没有全身副作用。患者在急性发作时，短程的静脉或者口服糖皮质激素也是非常重要的，效果确切、可靠，基本上不会出现明显副作用。当然长期的较大剂量全身用激素应尽可能避免。

确实有一些儿童哮喘过了青春期就不发了，但“儿童哮喘不需要治疗，长大后会自愈”是错误的认识。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，随着年龄的增长，其免疫系统发育逐渐完善，治愈的机会就越来越小。

由此可见，哮喘患儿更应得到积极而合理的治疗不能消极等待，否则错过最佳治疗时机，即使进入青春期仍未控制，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。

由于哮喘发病原因和发病机制复杂，目前一劳永逸的根治还是很困难的。但是，患者和家属大可不必因此产生消极情绪，失去控制疾病的信心，甚至产生绝望思想或只求治喘而不求症状完全控制。

实际上，随着近年来医学研究的进步，哮喘从症状上来讲是可以完全控制的。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失，像健康人一样的正常生活和工作。

许多患者在平时哮喘症状严重的时候，自行加药，觉得症状缓解了，自行减药。其实妄加药存在很大的隐患，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心呕吐等副作用:假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。所以，哮喘的治疗必须在医生的指导下系统用药，采取正确的治疗方法。

有的哮喘患者急于求成，到处寻找“根治”哮喘的“灵丹妙药”，不仅花了许多冤枉钱，还耽误了正规治疗。不少患者等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺源性心脏病等严重并发症时，才到医院找专家，此时治疗效果比早期就进行治疗的效果差很多。需要反复强调的是，哮喘早期就应前往正规医院接受规范化治疗。

一些患者哮喘因为担心哮喘发作而不敢参加体育锻炼，其实，适当的体育锻炼，可以提高患者的肺功能和机体抵抗力。

大多数哮喘患者在没有发病的时候都能承受一些中等强度的运动，如游泳、自行车、有氧健身操、散步、慢跑、排球、板球，或者体操和摔跤等运动。

在运动前，要注意做好充分的热身运动；在运动完之后，让机体慢慢地降温，而不是快速；在冬天时候最好采取室内运动；如果患者有过敏症的话，那么在花粉季节和空气污染严重的时候要尽量避免户外运动。

一旦您或者您的家人患有哮喘（如咳嗽变异性、胸闷变异性、典型哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、隐性哮喘、药物性哮喘等），应到正规医院呼吸内科就诊，接受规范化药物治疗，使哮喘达到良好或者完全控制目标，像正常人一样享受生活和工作，舒畅呼吸。