注意区分感染性心内膜炎和其他疾病

发表者：崔光浩人已读

由于感染性心内膜炎的临床表现多样，经常容易和其他疾病混淆。以发热为主要表现，而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生的感染性心内膜炎，经足量抗生素治疗而发热不退，心力衰竭不见好转，则应怀疑合并风湿活动的可能。此时应该注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但这两个两病也可同时存在。发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房粘液瘤相鉴别。

感染性心内膜炎以神经或精神症状为主要表现者，在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血栓形成，脑溢血及精神改变相鉴别。

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