你眼睛的痛，睑板腺来担（什么是睑板腺功能障碍？）

近年来，在各大医院眼科门诊中，“干眼”已成为最常见的眼疾，占到就诊比例10-20%之多。深受其害的患者已越来越普遍，干眼危险因素多，症状持续久，而睑板腺功能障是干眼最常见的病因，也是最容易被忽略的“隐形杀手”。

“肩膀侠？铅笔侠？坚挺侠？ 煎饼侠！”看过喜剧电影《煎饼侠》的观众可能都还记得这样的桥段。在眼科门诊中，也常常碰到类似的情形。

在向患者解释他的不舒服是由于睑板腺功能障碍造成的时，绝大部分人都会甩你一脸迷茫的表情，他们心里或许在嘀咕，“剪板线？肩膀线？键盘线？到底什么毛线？”那到底什么是睑板腺呢？

看看下面这张图，那一根根“蚯蚓”就是我们的睑板腺啦，它的英文名缩写是MG。

没错，它们就藏在每个人的眼皮底下。

每个人上眼皮有30-40个睑板腺，下眼皮有20-30个。这些位于睫毛根部的睑板腺主要功能是产生“润滑油”，覆盖眼球。

大家试想一下，在我们眨眼睛的时候，眼皮和眼珠势必产生摩擦，而眼睛是全身所有脏器里神经分布最密集的。俗话说“眼里容不下半粒沙子”，如果没有这层“润滑油”，那每一次眨眼都是一段痛苦的经历。

这层“润滑油”的另一作用是维持眼球表面泪液的稳定、阻止泪液过快蒸发。下图中，右边的眼睛缺少了那层黄色的“润滑油”后，睁眼时眼球表面很快就变得干燥了。这时，患者就会出现干眼的症状，包括：红红的、热热的、辣辣的、沙沙的、涩涩的、刺刺的、粘粘的等等。

引发睑板腺病变的原因多样，通常是由于缺少对睑板腺的护理造成的。这里特别提醒广大爱美的女性，使用各种眼部护肤品和化妆品时，包括画眼线、纹眼线、睫毛膏、假睫毛、戴美瞳等，一定要注意眼睑的清洁和护理。

图A就是因为长期因各种化学品和异物的刺激造成睑板腺开口阻塞、异物沉积、脂肪帽形成。

图B就更严重了，眼睑充血、肥厚、毛细血管扩张。

图C是用红外线成像技术拍摄的睑板腺，由于开口长期堵塞造成了腺管的缺失和萎缩。

其它的原因还包括雄激素缺乏、内分泌紊乱、皮肤过敏、皮肤痤疮、酒糟鼻以及全身相关疾病。

首选给大家讲个简单的道理，晚上睡觉时我们都知道要盖被子，因为人在熟睡时体温会下降需要保暖，尤其在寒冬里，被窝是很多人的最爱。但大家往往忘了为眼睛“供暖”，我们的睑板腺可是很“怕冷”的。日常护理睑板腺步骤如下：

第一步：热敷。在家可以用热毛巾、热水蒸汽或各种眼部加热仪器为我们的睑板腺加温，通常一次闭目热敷10分钟。

第二步：按摩。食指、中指、无名指3指并拢，紧贴眼部皮肤，用指腹自眉毛下缘向睫毛根处移动，适度用力，轻度挤压眼睑和眼球，按摩过程可持续5分钟。

第三步：清洁。建议使用专门的眼用消毒湿巾擦拭睑缘，或用湿棉签自睫毛根部向上下轻轻擦拭，有点像“梳头”的动作。

但是，以上方法最好经过干眼门诊医师指导后进行，以免自己误伤眼球。

另外，对于顽固的睑板腺问题，需专业护理人员操作才能得到有效的治疗。

该图是挤压睑板腺后流出的粘稠的、“牙膏状”的分泌物。

然而，在如今快节奏的生活中，许多患者很难坚持日常时时热敷、按摩、清洁，更长效的治疗方法是许多患者所需要的。

强脉冲光（OPT）是一种脉冲式、高强度的宽谱光，是已经有20年使用历史的成熟技术。医生对治疗区域皮肤进行照射后，OPT能封闭眼睑周围异常毛细血管，活化睑板腺腺体功能，减轻睑板腺炎症，同时有杀菌和除蠕形螨的作用。联合睑板腺挤压，一个疗程（3-4次）的治疗效果可达到6-12个月。

图为温州医科大学附属眼视光医院的医生正在使用OPT强脉冲激光。黄攀/摄

目前，OPT在美国已经作为一项可选择的睑板腺功能障碍治疗方法进行使用。值得一提的是，OPT治疗过程仅需10分钟，同时可以改善患者面部的肤质，起到美白的作用，尤其适合下图中面部有玫瑰痤疮和酒糟鼻的患者。

其它相关治疗方法包括：人工泪液（眼表润滑剂）、湿房镜、口服补充不饱和脂肪酸（Omega-3）等。

可多吃含维生素A的食物，少吃油炸、过甜、过辣、过咸及温热类食物。

在生活环境方面，尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等，不要过度使用电子产品。

图为温州医科大学附属眼视光医院里，一位市民正在做眼部spa。黄攀/摄

作者：李锦阳

编辑：林碧

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