防晒：你做对了吗？

转载自304医院皮肤科公众号

阳光对皮肤的损害

阳光是造成皮肤老化最主要的原因，尤其是紫外线。紫外线根据波长长短可以区分为UVA、UVB和UVC。波长越长的紫外线穿透能力越强，以UVA为例，它可以穿透表皮，到达皮肤的真皮层，UVA也可以穿过云层、穿透家中或是车窗的玻璃，所以即使在雾茫茫的天气或是阴天，紫外线还是无所不在。

阳光对皮肤的影响从人一出生便开始，其作用是累积性且为不可逆性。也就是说，除了晒伤、晒黑等短暂性伤害外，当一个人接受日照的累积剂量达到一定的程度后，皮肤就会开始出现老化现象。这些变化包括轻微的色素变化、血管扩张、角质层变厚、皱纹生成、弹性消失，严重时甚至会产生皮肤癌。皮肤科医师公认预防皮肤老化以及皮肤癌出现的最经济简单有效，也是最重要的方法，就是防晒。

正确的防晒观念

避开紫外线最强的时段：上午十点到下午两点尽量不要从事户外活动据统计一天之中有80%的UVB及70%的UVA出现在此时段。

实体遮蔽物同样很重要：穿着可以防御紫外线的长袖长裤，使用阳伞、太阳眼镜以及宽边圆帽，房屋建筑以及树荫都可以遮蔽部分紫外线。

阴天仍要防晒：紫外线会穿透云层，因此在阴天仍然有大量的紫外线存在，所以还是要做好防晒措施。

紫外线可以穿透水面达60公分，所以游泳时要涂上防水性防晒产品。

紫外线会经由反射或折射到达体表，所以在雪地或是沙滩上活动会增加曝晒的机会，防晒更是不可或缺。

高山上比平地紫外线强。由海平面算起，海拔每增高300公尺，紫外线强度增加8-10%。

皮肤美容手术(激光，化学换肤、磨皮)后，更需要做好彻底防晒。

防晒，从小做起：紫外线的长期伤害是从小慢慢累积，虽然青少年时期不太容易看出差别，但是经过一段时间后，皮肤老化的程度将显而易见。

防晒产品的选择

防晒成分

最好选择具有同时防止UVA以及UVB的广效防晒产品。常见的非化学性防晒产品有氧化锌(ZnO)和二氧化钛(TiO2)，其他化学性(有机性)防晒产品的选择性较多，包括：PABA, Padimate O (octyl dimethyl PABA), Octyl methoxycinnamate (OMC), Salicylates, Benzophenones, Avobenzone (Parsol 1789), Mexoryl SX等等。其中PABA因为过敏反应发生的比例高，目前不常使用。

防晒系数

一般防晒系数SPF(Sun Protection Factor)是针对UVB而定，所谓防晒系数是防止皮肤晒红的强度。例如一个人正常皮肤在接受UVB照射3分钟后皮肤会变红，如果擦上SPF15的防晒产品，则皮肤在经过45分钟(3x15)才会变红，依此类推。SPF系数越高，则防晒效率越高。一般而言，SPF15防晒产品可以阻挡93%的UVB，SPF30防晒产品可以阻挡97%的UVB，因此不一定要擦很高系数的防晒品才能达到防晒目的。而对于UVA目前并没有一致的防晒系数，产品上常以PA(+, ++, +++)表示其防晒强度，其他针对UVA类似标准还有PPD (persistent pigment darkening)或是IPD (immediate pigment darkening)等等的标示。皮肤科医师一般建议民众选用SPF15以上的防晒产品，而且最好是对于UVA和UVB都具有防护作用的防晒产品，针对少数光敏感肤质的民众(如红斑性狼疮)，则可以考虑使用较高防晒系数的防晒产品。

个人肤质也是在选择防晒产品必须要列入考虑的重要因素。一般来说防晒系数越高，产品会越油腻。少数民众对于防晒产品则会出现过敏的现象，这时候则必须停止使用，并选择其他成分的防晒产品。防晒产品标示有Hypoallergenic(低敏感性)，是代表该防晒产品避免采用常见过敏的化学防晒成分，适合敏感性肌肤或小孩子使用。防晒产品标示有Noncomedogenic(不会造成粉刺)，是指此防晒产品所含的主要成分或基剂并不会造成粉刺，通常是为了油性肌肤和容易冒粉刺痘痘的人所设计。但这两种宣称目前并不是绝对的保证，个人彼此的差异性相当大。

防晒产品的使用方法

出门前20至30分钟使用防晒品，让皮肤充分接触均匀分布。

正确的涂抹方式：将防晒品挤在食指指头上，再涂抹在脸部皮肤，另外不要忘了涂抹鼻子、嘴唇、颈背及耳朵。用量一定要够！至少要肉眼可见皮肤上涂了防晒霜，才算够量。

记得每两个小时补充一次防晒乳，特别是游泳或运动流汗时。

防晒，是最有效也是最重要的抗皮肤老化方法，防晒的重要性不仅是在防止皮肤出现暗沈、黑斑及皱纹，防晒更可以减少皮肤癌发生的机会，对于具有光敏感肤质的民众(如红斑狼疮)，防晒更是生活上不可或缺的。将正确的防晒观念以及方法融入每天的日常生活中，您的肌肤将会美丽青春又健康。