先天性肠闭锁的诊断和治疗

肠闭锁就是任何一处的肠道发生的先天性闭锁，是新生儿中一种较常见的消化道畸形。肠闭锁包括十二指肠闭锁，空肠闭锁，回肠闭锁，结肠闭锁，直肠闭锁。

I型闭锁：肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有隔膜使肠腔完全闭锁。

II型闭锁：闭锁两个盲端完全分离，期间有一天纤维索带相连。

III型闭锁：闭锁两个盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一“V”型缺损。

IV型缺损：多发性肠闭锁。

典型的表现就是新生儿肠梗阻，有的宝宝在妈妈肚子里，彩超就能发现羊水过多或是肠管的梗阻。

高位肠闭锁（十二指肠和空肠上段）宝宝可出现早期频繁呕吐，尤其呕吐黄绿色胃液，无法进食，一般没有肚子胀，没有大便，或是少量灰白色大便。

低位肠闭锁宝宝可出现呕吐，肚子胀，肚子胀渐加重，没有大便或是少量灰白色大便。

腹部立位片表现为肠梗阻。

结肠造影可见细小的结肠（比正常宝宝的结肠小）。

上消化道造影可以明确高位肠闭锁的闭锁位置。

所以，宝宝频繁呕吐，肚子胀，大便不拉，一定要及时来医院看。

手术是治疗肠闭锁的唯一方法，手术前一般需要2-3天做一系列检查来明确诊断，评估宝宝手术耐受力，调整好手术前状态。

手术方式根据宝宝具体的情况和肠闭锁的类型采取合适的手术方式，对于高位的肠闭锁，我们医院已经开展腹腔镜微手术。

术后宝宝一般需要住在ICU里，自主呼吸稳定后迁到普通病房治疗，术后需要禁食到宝宝肠功能恢复后才开始吃东西，在禁食期间，输液营养支持。对我院近十年的肠闭锁宝宝研究表明，我院的先天性肠闭锁的治愈率超过90%.

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