临床经验
发表者：曹亚飞 人已读
屈指肌狭窄性腱鞘炎是骨科诊疗中非常容易见到的一种病症，多见于中年女性病人。主要是由于手指屈伸频繁，负责屈指动作的屈指肌腱和肌腱的外膜——屈指肌腱鞘发生摩擦、劳损而产生炎症，屈指肌腱鞘长期而慢性的炎症就会出现变性、挛缩，导致腱鞘的肥厚和狭窄，并对肌腱形成卡压。当手指再屈伸活动时，就会因肌腱和狭窄腱鞘之间的摩擦而出现疼痛，同时伴有弹响声音，故又称“弹响指”。
常规的治疗方法是腱鞘内注药封闭治疗，但药物注射只是消除炎症，并不能完全解决腱鞘狭窄的病变，容易反复发作，还有一部分病人效果不好。如果非手术治疗失败，则需要手术将狭窄的腱鞘切开。
对于那些需要手术治疗的病人，传统的方法是手术切开，显露腱鞘并松解。我们则采用小针刀微创的方法，收到了非常好的疗效。小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，制作而成的一种非常精细、仅仅比针灸针少粗一点的治疗工具，既像针又像刀，它具有针灸针和手术刀的双重作用，故名“小针刀”。治疗时将小针刀刺入病变处皮肤，将肥厚、狭窄的腱鞘切开，解除狭窄腱鞘对肌腱的卡压，从而达到治疗目的。具有不用手术切开皮肤，无瘢痕，创伤小，愈合快，操作简便，病人痛苦小的优点。
例如有一个45岁的女性患者，双手拇指弹响伴有疼痛1年，曾用多种方法治疗效果不佳，且近1个月逐渐加重，明显影响了日常生活和工作。我们在局麻下施行小针刀治疗术，数分钟内结束治疗，病人当即就能轻松地活动拇指，弹响声随之消失。局部皮肤上仅留下一个小针刀的针眼，也不需要缝合皮肤，病人很快就恢复了正常的生活。
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发表于：2011-10-01
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