
王礼彬
副主任医师
九江学院附属医院
疼痛科
椎间盘微创手术效果怎样?
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腰椎间盘突出症治疗方法一般分为三步走:保守治疗,微创手术及开放手术。临床上90%的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗等方法缓解。需要做手术的不到10%,随着医学的发展,真正需要开放手术的不到2%,也就是说现在腰椎间盘突出症的患者不需要开刀了,微创可以达到甚至优于开放手术。当然,如果患者伴有腰椎滑脱等问题也就不是单纯的腰椎间盘突出症了。
椎间盘微创的方法很多,主要有以下几种:1、胶原酶溶解术;2、臭氧消融术;3、经皮射频热凝术;4、等离子消融术;5、经皮激光减压术;6、经皮髓核钳夹术;7、椎间盘镜下髓核摘除术;8、椎间孔镜下髓核摘除术等。目前综合来说,由于椎间孔镜下髓核摘除术有创伤小、起效快、风险小等很多的优势,已经取代了其他的微创手术,成了主流技术,只有一些保守的医师或落后的地方还在行其他微创技术。
椎间盘微创效果与微创方法的选择关系很大,与医院的医疗设备及医疗技术人员的经验等有很大关系。所以不能一概而论,不管怎么说,相比开放手术而言,微创的效果是很好的,椎间孔镜技术的效果就更好了。所以椎间孔镜下髓核摘除术也被医疗界称为椎间盘微创技术的“终极疗法”,也就是说目前没有一种手术方式综合评估超越该技术。
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