当妊娠期遇到甲状腺功能减退

发表者：戚纪周人已读

我在门诊上遇到很多备孕的和早孕的患者朋友，他们经常拿着甲状腺功能的报告找我咨询，主要的问题有以下几个:第一，TSH值大于2.5IU/ml，但小于4.2IU/ml，第二:TSH值大于4.2IU/ml小于10IU/ml,第三，TSH值大于10IU/ml。我现在分别就这三个问题逐一进行答复。对于第一种情况，如果患者没有甲状腺功能减退症的病史，那就是正常的。如果患者有甲状腺功能减退症或者说是亚临床甲状腺功能减退症，目前正在服用优甲乐。就需要增加优甲乐剂量把TSH直降到2.5IU/ml以下。这样对备孕和对早孕的胎儿都有好处。第二种情况，如果同时合并有甲状腺激素的偏低,低于正常值就可以诊断为甲状腺功能减退症。如果甲状腺激素值是正常的，可以诊断为亚临床甲状腺功能减退症。对于甲状腺功能减退症，那只有服用优甲乐治疗。使TSH值降低到2.5IU/ml以下。如果是亚临床甲状腺功能减退症。需要进一步检查TPO,就是过氧化物酶抗体。如果TPO又是阳性的，也需要应用优甲乐进一步治疗，如果TPO是阴性的，就可以观察。对于第三种情况。无论甲状腺激素水平是怎样的。都需要进行优甲乐治疗。

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