肝癌的手术，射频，介入等治疗怎么选择！

肝癌在我国发病率居高不下，甚至逐年升高，由于对它的恐惧，肝癌患者得知患病无异于晴天霹雳，六神无主。下面我就针对肝癌疾病的外科治疗方法的选择给大家做个描述，很多用语尽量白话，只求给大家来一个扫盲，给您指点方向！(先看图1-2，大家对肝脏位置及形状有个认识)

首先，肝癌的治疗首选手术，也就是说能手术尽量手术，适应症就是：

①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者(见图3 曲线画的就是左右半肝的分界线，位于其中一半的，或者位于中线上的绝大部分都是可以手术的。如果左右都有，或者中线有，左右任何一个都有了，就不能手术)；

②无明显黄疸、腹水或远处转移者；

③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；

④心、肝、肾功能耐受者。

这是一个能手术的前提！！！！！！

1----手术切除，具备上述条件了，我们就可以考虑手术，除了常规的开腹手术以外，我们现在还可以选择腹腔镜下肝癌的切除(附图4-5)，在腹部切开4-5孔，通过加长器械完成肝脏病灶切除，手术视野是通过摄像设备直播放在屏幕上显示，医生通过屏幕来完成手术。 这种手术方式，创伤小，恢复快，有它的优势。目前我们医院(青岛市市立医院本部肝胆外科)已经开展。

2----射频消融和微波消融手术(图6)，这两种术式目前也放在和手术切除相当的位置，但是它有更多的要求，单发的肝癌，直径小于5厘米的(与肝内主要的大血管有一定的距离)，这种肿瘤就可以适应这两种方法，目前我们医院从上世纪90年代就开展了。

3----介入栓塞治疗(TACE)，这种治疗方法适应于不能手术的病人，例如肿瘤多发并且位于左右半肝，但是没有腹水，肝功能良好，可以通过大腿股动脉穿刺进入肝脏动脉针对肿瘤实行碘油或者微球栓塞，局部化疗灌注治疗，这种方式不能根治肿瘤，但是可以阻断肿瘤血液供应，从而使肿瘤缺血坏死，延缓肿瘤生长，延长患者生存周期。

以上就是我要说的肝癌的几种外科治疗，希望对患者寻求治疗方法有一定的指导作用，具体详情可以咨询我，谢谢您的关注。希望对您有所帮助！！！