痤疮患者的饮食原来应该这样，才易根治！

俗语有言：病从口入。虽不是所有疾病都与饮食有关，但痤疮与饮食密切相关。食物可影响人类基因组的改变。痤疮就是因饮食结构改变而产生的疾病[1]。

在巴布亚新几内亚境内，远离现代生活的Kitavan人，以最原始的生活方式过着日子。Loren Cordain医生和他的团队与1990例抵达当地，对当地1200位居民（其中包括300名15岁-25岁青年）做全身的皮肤检查，惊奇地发现在Kitavan人的皮肤上竟然不存在粉刺，更别说痤疮了！[2]二战期间，日本冲绳岛居民生活非常艰苦，基本与现代生活脱节，与Kitacan人一般以原始人的生活方式苟存着。在这段期间，据美国驻地医生及当地医生统计报道，岛上的居民竟然也没有一个人患痤疮。

但随着文化的传播、经济的发展，Kitavan人、爱斯基摩人、日本冲绳岛居民及中国人等受到了影响，饮食结构发生了改变，接受了西方饮食习惯，痤疮就随之而来了[3]。

越来越多的文献报道，西方饮食可刺激皮脂腺分泌、引起痤疮丙酸杆菌过度繁殖、使毛囊上皮细胞形成生物膜，致毛囊皮脂腺开口处角化过度，而这三个因素则是痤疮的病因[3]。

现医学界已基本达成共识：大量地摄入精细的碳水化合物（如面包、面条、玉米粉、小麦粉、果汁、碳酸饮料等经过精加工的食品）是引起痤疮的主要原因。因为大量的碳水化合物在体内会转化为血糖，高血糖负荷不但会引起痤疮的产生，还会加重原有痤疮的症状。[4-9]

一个近期研究发现，中重度痤疮的发病与牛奶（特别是脱脂牛奶）、芝士、优格、糖果、蛋糕、巧克力的摄入量呈正相关，而与鱼、水果、蔬菜的摄入量呈负相关。即正相关的食物会导致中重度痤疮，负相关的食物会减轻痤疮症状[10]。

摄入过多的反式脂肪酸也是加重痤疮的主要原因之一。含有较多反式脂肪酸的食物如：炸薯条、炸鸡腿、沙拉酱、饼干、面包、雪糕、乳制品、氢化油等。因城市人工作节奏飞快，不得不通过快餐充饥，快餐内含有大量反式脂肪酸，所以在无奈中，加重的痤疮的因素有点防不胜防[11]。

Burris等[3]和Jung等[11]通过观察发现，增加饱和脂肪的摄入会加重痤疮病情，而增加鱼和其他富含ω3脂肪酸的摄入则能起到减轻痤疮病情的作用[12-13]。

痤疮患者应该怎样饮食才能尽量减轻症状，减少痤疮的发生呢？其实早在2006年，Cordain[14]就提倡患者应改变饮食结构：①尽量做到不吃、少吃血糖含量较高的碳水化合物，以粗粮为主食；②不吃或少吃奶制品（芝士、黄油、酸奶、奶油等）；③不喝或少喝牛奶；④多吃鱼；⑤多吃新鲜的蔬菜和水果。

参考文献：

[1]Melnik BC,John SM,Schmitz G.Over-stimulation of insulin/IGF-1 signaling by Western diet may promote diseases of civilization: lessons learnt from Laron syndrome[J].Nutr Metab (Lond)2011;8:41.?

[2]Loren Cordain，Staffan Lindeberg，et al.Acne Vulgaris：A Disease of Western Civilization

.Arch Dermatol.?2002;138(12):1584-1590.

[3]Melnik BC.Linking diet to acne metabolomics,inflammation,and comedogenesis:an update[J].Clin Cosmet Investig Dermatol.2015 Jul 15;8:371-88.

[4]Burris J,Rietkerk W,Woolf K.Relationships of self-reported dietary factors and perceived acne severity in a cohort of New York young adults[J].J Acad Nutr Diet.2014;114(3):384–392.

[5]Burris J,Rietkerk W,Woolf K.Acne:the role of medical nutrition therapy[J].J Acad Nutr Diet.2013;113(3):416–430.

[6]Ismail NH,Manaf ZA,Azizan NZ.High glycemic load diet,milk and ice cream consumption are related to acne vulgaris in Malaysian young adults:a case control study[J].BMC Dermatol.2012;12:13.?

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[8]Smith R,Mann N,M?kel?inen H,Roper J,Braue A,Varigos G.A pilot study to determine the short-term effects of a low glycemic load diet on hormonal markers of acne:a nonrandomized,parallel,controlled feeding trial[J].Mol Nutr Food Res.2008;52(6):718-726.

[9]Wolkenstein P,Misery L,Amici JM,et al.Smoking and dietary factors associated with moderate-to-severe acne in French adolescents and young adults:results of a survey using a representative sample[J].Dermatology.2015;230(1):34–39.?

[10]Grossi E,Cazzaniga S,Crotti S,et al.The constellation of dietary factors in adolescent acne:a semantic connectivity map approach[J].J Eur Acad Dermatol Venereol.2014 Dec 2;Epub.

[11]Jung JY,Yoon MY,Hong JS,Choi YS, Suh DH.The influence of dietary patterns on acne vulgaris in Koreans[J].Eur J Dermatol.2010;20(6):1-5.?

[12]Di Landro A,Cazzaniga S,Parazzini F,et al.Family history,body mass index,selected dietary factors,menstrual history,and risk of moderate to severe acne in adolescents and young adults[J].J Am Acad Dermatol.2012;67(6):1129–1135.?

[13]Grossi E,Cazzaniga S,Crotti S,et al.The constellation of dietary factors in adolescent acne: a semantic connectivity map approach[J].J Eur Acad Dermatol Venereol.2014 Dec 2;Epub.

[14]Cordain L.The Dietary Cure for Acne[J].Fort Collins,CO:Paleo Diet Enterprises; 2006.