撕心裂肺的胃镜OUT了！二代机器人胶囊内镜今年全面推广！

早期的胃癌、小肠病变，都能被像胶囊一样的机器人看得清清楚楚？这个特别的机器人还能在胃里和七八米的小肠里上蹿下跳，360度旋转，洞悉胃里和肠子里的一切病变？如果你还在纠结是不是做撕心裂肺的胃镜就OUT了！！

本周是肿瘤科普宣传周，周到君最新了解到，升级以后的二代机器人内镜今年将在医院全面推广，可用于微小小肠肿瘤（1-5mm）的早期诊断。磁控机器人胶囊内镜为第二代胶囊内镜，为目前世界上最先进胶囊内镜。

今天一早，在上海市第六人民医院九楼消化内科，88岁的老伯躺在检查台上。

“现在开始检查喽！这就是最新的内镜机器人！”护士拿出一粒白色的类似胶囊大小的“零件”，一刹那间，机器人被激活，发出一闪一闪的亮光。

老伯在护士的指导下一口吞咽下内镜机器人，慢慢喝下一杯水，老伯感叹，“感觉和吃一粒药没有区别。”于是，机器人就开始水流从食道进入胃内，神奇地开始“工作”了。

第六人民医院消化科主任朱金水在一旁的屏幕上监控着机器人在胃里的检查活动。

朱金水告诉周到君：

“这个白色的是胃溃疡，这个黄色的是胆汁……”机器人的所到之处都清晰地在屏幕上出现，医生一旦发现问题还能放大辨认。@与第一代机器人内镜相比，升级以后的二代机器人内镜与以往的胶囊内镜相比，机器人磁控胶囊的图像分辨率更高，可以看到一毫米的病变。

@更为关键的是，这个机器人在人体内很灵活，更加行动自如：以往的胶囊内镜在人体内的运动仅受重力及胃肠自然蠕动影响，不能人为控制胶囊的运动及走向，因此可能错过许多重要部位的观察及对可疑部位的重点探查；而这个机器人是“磁控“的，原理就与拿吸铁石吸引带磁性的物体运动一样，使临床医师能够控制胶囊内镜的运动轨迹，从各个方向全面观察胃肠道，减少死角。”

@过去的很多消化道检查都无法一次性通过5-7米的小肠，而二代机器人内镜可以在十几个小时内慢慢顺着肠道蠕动一次性看个够。

周到君了解到，病人在医院里吃下机器人内镜后，机器人内镜真正的工作要在回家以后，在身体里的检查将持续十七八个小时，医生们导出数据后就能获得检查结果。

莫名腹痛腹泻可能是小肠出了问题

别小看了这个内镜机器人，它的最大作用是突破了医生们对小肠疾病谱的认识。——很多顽固性的腹痛，以前找不到任何原因，现在在机器人的帮助下揭开了谜底。

今年78岁的王老伯经常肚脐周围莫名的肚子痛，而且这样的腹痛从20岁开始，整整持续了58年。常人难以想象，这样的绞痛每次都来得突然其然，痛到要休克，并持续两个多小时。让王老伯最痛苦的是，在58年里，他做过胃镜、肠镜等各种消化道检查，始终没有找到元凶。

在二代机器人的帮助下，疑难的腹痛终于找到了问题所在，是小肠出了问题。

朱金水透露，其实小肠疾病的发病率不低，小肠疾病在美国发病率占其总人口的6%，我国的发病率估计也在6-8%左右。但是小肠疾病以前缺少相关精准诊断技术及方法，很多小肠疾病无法被发现，包括一些顽固的持续性的腹痛，或者莫名的腹痛腹泻，过去常常以为是功能性的问题，其实是小肠出了问题。

为何小肠诊断那么难？

周到君了解到，随着第一代电子小肠镜及小肠螺旋CT及普通胶囊内镜技术引进，我国2010年以后逐步开展研究小肠疾病，但由于小肠镜操作时间长（4-6小时），操作难度大，病人难以接受且依从性差，难以完成5-7米全小肠观察，小肠CT对肠内占位及小肠梗阻有一定诊断价值，但对肠内早期病变及糜烂性肠炎及肠内活动性出血诊断有限，普通胶囊内镜只能90度观察小肠，且无动力，不能360度全方位观察小肠，易滞留在胃内，用电时间不足8小时，导致普通胶囊内镜检查小肠失败率高。

朱金水透露，已有来自全国各地208例长期慢性疑难的脐周腹痛病人在该院得到确诊及有效治疗，最短3个月，最长58年，确诊3例恶性淋巴瘤伴出血休克重症病人，经手术、输血等治疗，抢救成功，使我国小肠疾病的诊疗处于国际前沿水平

正在探索让二代内镜机器人进入结肠

朱金水透露，对于二代内镜机器人，专家们还在继续研究，希望他们发挥更大的能量。

目前结肠癌高发，如果二代内镜机器人电池量更强大达到20小时，就可以进入结肠进行检查，能够大大提前对结肠癌的早期发现。目前六院和瑞金医院的消化道专家正在进行相关的探索。与此同时，专家们还在试图让二代内镜机器人成为类似“月球探测器”的样子，不仅在体内看到，还能进行活检。

朱金水主任率领消化学科团队在国内外首先应用磁控机器人内镜诊断小肠疑难疾病，推动了我国小肠疾广场诊治水平迈上了新台阶！

三问二代机器人内镜

提问一：哪些人可以用二代内镜机器人检查？

回答：磁控机器人胶囊内镜特别适应于高龄、严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛者及有镇静(麻醉)药物过敏及其他严重麻醉风险者及胃肠功能障碍患者。但是这些人不能做：肠梗阻的病人、骨折过装了金属异物的。

提问二：二代内镜机器人检查后多久排出体外？

回答：常规10-14小时排出，最长3-5天后排出。内镜机器人是不是出来，医生还会用机器人地雷探测仪进行确认。也有人会担心磁控会不会对人体有伤害？朱金水透露，是人体可承受的低剂量，不会造成伤害。

提问三：上海哪些医院可以做？费用多少？

回答：目前上海有五家医院可以做：包括第六人民医院、长海医院、仁济医院、瑞金医院、中山医院。做一次大概3500元左右，在第六人民医院目前已经进入医保范围，自付比例一般在30%，超过60岁为700左右。