转：如何看乙肝五项检查

教你如何看乙肝五项化验单，So easy！

2017-05-27 肝胆外科

乙肝五项，So easy！

我国是慢性乙型肝炎感染高流行区，其主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。临床表现多样，常以全身乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油腻、肝功异常为主要临床表现，部分伴有发热和黄疸，易发展为肝硬化，少数进展为原发性肝癌。其总治疗原则：注意休息，合理营养包括提供适当的热量、足量蛋白质补充、避免高脂食物、适量的维生素和矿物质，如果肝功异常，还需选择性保肝药物，忌烟酒，防止过劳及避免应用损肝药物等综合治疗。

那就下面介绍一下如何看乙肝五项化验单，乙肝五项分别为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(HBsAb，抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(HBeAb、抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(HBcAb、抗-HBc)。定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。

（一）乙肝五项依次为：

1、乙肝表面抗原 HbsAg（感染 HBV 的标志）

乙肝表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月，血清中出现 HbsAg（+）。

2、乙肝表面抗体 HbsAb（HBV 保护性抗体）

表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，它可以和 HBsAg 特异结合，帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。

3、乙肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 复制活跃的标志）

乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。

4、肝病毒 e 抗体 HbeAb（HBV 低复制标志）

HbeAb 即 e 抗体，是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。

5、乙肝病毒核心抗体 HbcAb

HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。

临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

（二）乙肝五项对照表各项指标

1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。

8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。

9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。

11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13、乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，化验应注意以下事项：在检查前天需忌酒，并避免生冷硬辣及油腻食物，停用所用药物，保证充足的休息，如果检查肝功、生化或血脂等检查，需要空腹。