
刘承虎
主任医师
北京安贞医院
小儿心脏中心外科
先心病相关性肺动脉高压(PAH)的临床分类
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A 艾森曼格综合征
大缺损导致肺血管阻力明显增加,体-肺分流方向发生逆转或双向分流
临床表现为发绀、红细胞增多及多脏器受累等
B 体-肺分流相关性PAH 中-大缺损导致肺血管阻力轻中度增加,已左向右分流为主,休息时无发绀
C PAH合并小缺损
存在小缺损(WHO以及欧洲心脏病学会指南等国外文件建议超声心动图评价室缺<1 cm,房缺<2 cm为小缺损,我国部分专家建议室缺<5 mm,房缺<10 mm为小缺损),临床特点与IPAH相似
D 心脏修补术后PAH
心脏畸形修补术后仍持续存在PAH
术后明显好转,但数月甚至数年后再次明显加重,且没有明显术后残余瘘
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