尿频尿急——什么原因引起的？

在门诊，以尿频、尿急来就诊的病人不在少数。有男有女，有老有少，有些是突然出现的，有些是经久多年的，严重地影响了患者的生活质量。那么究竟尿频、尿急是怎么回事？

尿频、尿急是常见的泌尿系统症状，排尿次数增多称为尿频，正常成人日间排尿次数4～5次，夜间排尿次数0～1次，不超过2次。每次尿量约为200～300ml。生理情况下，排尿次数与饮水量多少，气候，出汗多少等有关。尿急是指突然出现的强烈的，不可抑制的排尿愿望。尿频、尿急常常是伴随症状，也可单独出现。

尿路感染是最常见的原因，常出现尿频、尿急、尿痛，有时会有血尿，如果感染在肾脏，还会出现腰痛，寒战，发热等症状，慢性膀胱炎会反复发作，间断出现尿路刺激症状，尿频尿急症状较轻。尿路感染女性多于男性，女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。除了一般细菌感染，还有一些特殊细菌感染，如结核杆菌，早期出现尿频尿急，可能为膀胱刺激所致，晚期可能出现膀胱挛缩。

其它疾病也能引起尿频、尿急，如前列腺炎，前列腺增生，输尿管末端结石，膀胱结石、间质性膀胱炎，膀胱异物，膀胱原位癌等都会引起尿频尿急症状。神经源性膀胱可由于膀胱肌肉反射亢进，引起尿频尿急，女性雌激素明显降低后，也会出现尿频。

泌尿系以外疾病也能引起尿频，不一定伴有尿急，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，妊娠等压迫膀胱，引起膀胱有效容量减少，出现尿频。

一些精神因素也能引起尿频尿急，特点多为精神紧张，焦虑，恐惧等原因造成，一般白天出现症状，入睡后症状消失。

还有一种就是膀胱过度过度症了，是指尿频、尿急和伴或不伴急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，多为膀胱肌肉不稳定，膀胱感觉过敏，尿道及盆底肌功能异常，精神，激素代谢异常等因素有关。

出现尿频尿急症状，有必要做一些专科的检查。尿常规和泌尿系彩超两个检查简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是首选的检查方法。泌尿系CT，磁共振，静脉肾盂造影价格贵，可根据症状特点选择性检查，膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法，通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。

尿频和尿急的治疗，根据不同的原因，针对性的进行治疗。治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染应进行抗生素治疗，并注意休息和局部卫生，一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。膀胱过度活动症可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练和药物治疗。

总之，尿频，尿急是泌尿外科最常见的症状，许多疾病都能引起，如果出现这些症状，要到正规医院就诊，不能盲目用药，治疗。