复发性肩关节脱位的关节镜微创手术治疗

发表者：刘松波人已读

自2010年10月应用关节镜治疗初次及复发性肩关节前脱位（后者为主），目前已经历10余年，病例超过500例，从最初的盂唇复合体修复，Hill Sach损伤修复，骨性Bankart双排修复到Latarjet植骨修复，技术不断完善，治疗效果稳步提升，已经成为科室的特色技术之一，在军内外有良好的声誉。

肩关节脱位患者年龄多在18-40岁，结合病史及影像资料包括X-ray，三维CT，MRI等评估关节盂唇及关节囊复合体损伤程度，全麻下行关节镜检查，镜下修复盂唇复合体或骨性Bankart损伤，处理合并存在的Hill-Sachs损伤，必要时植骨修复关节盂缺损。术后肩肘吊带或外展支具保护下行功能锻炼，8—12周逐渐恢复正常活动。所有病例均获得满意疗效，关节功能恢复满意，部分病例肩关节外旋轻度受限但可以由肩胛胸壁关节代偿，6个月后恢复正常生活工作及军事训练。

关节镜治疗肩关节脱位具有独特的清晰视野、微创优势及确切的疗效。建议对初次及复发性肩关节脱位的30岁以下青壮年患者进一步检查三维CT或MR，目前共识对存在骨性Bankart 损伤及复发脱位者行关节镜手术治疗。