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就诊指南

脑卒中患者后遗症,偏瘫了怎么办?

发表者:金钧 人已读

脑卒中(脑中风)的后遗症中最多见的就是偏瘫,偏瘫是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。因大脑的神经支配是交叉性的,卒中患者偏瘫发生在脑部病变的对侧,也就是说左侧脑出血或脑梗塞引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。

后遗症偏瘫患者恢复需尽早康复

很多人认为患者最大,照顾他是应该的。但是过于“保护”对脑卒中偏瘫患者的恢复十分不利,这是因为过于“保护”,包办一切会让中风患者低估自己的能力,对家人产生依赖性。加上害怕疾病复发的心理,患者就会变得越来越“懒”,行动起来畏手畏脚,小心翼翼。长此以往,患者的手脚就会逐渐丧失了其原有功能,想要重新走路就会越来越难,只好整天卧床。

还需要通过专业的康复训练,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,预防并发症的发生,让患者用积极的态度面对现实。我们提倡脑卒中患者一旦病情稳定,就可以进行锻炼,促进病体康复。

脑卒中康复训练如何进行

临床经验表明,脑出血患者进行康复训练,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。

根据不同阶段采用不同的训练方法,包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步态训练、回归社会后的训练等,同时作业疗法可促进其功能的恢复,帮助患者达到最高的自理水平,配合理疗可促进中枢神经功能的恢复,防止肌肉萎缩,减轻疼痛等。

患者经过系统的康复训练,大多数在康复师准确分析和采取及时正确的康复治疗的前提下,痉挛可以得到较好的控制,不仅能使偏瘫早期患者不走弯路,更快、更好地恢复肢体功能,还能帮助偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法,避免误用综合征、肩痛、肩手综合征等并发症的产生,减少和避免残疾的发生。

选择手术治疗的必要性

60%脑卒中偏瘫患者在经历早期的肌张力低下之后,会随着病程进展出现肌张力增高的表现,甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动的功能。这种情况仅靠传统治疗手段无法达到理想的效果,且容易出现反弹。我们经过长期的临床实践,将治疗脑瘫的新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗上,通过FSPR手术来降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量,从而解除已经存在的挛缩畸形,最终达到提高运动控制和平衡控制的能力。

并非所有偏瘫患者都适合手术,一般来说,典型的痉挛型偏瘫患者更适宜接受FSPR手术治疗。因早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动,一般在一年左右达到稳定的水平,因此,偏瘫发生一年后肌张力稳定了即可进行手术,也就是说肌张力恒定并大于等于3级。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-06