甲状腺癌骨转移了，碘治疗无效怎么办？

甲状腺癌是最常见的头颈部内分泌肿瘤，其中2%～13%会发生骨转移,甲状腺癌骨转移131I内照射治疗有效率低，相当一部分病灶会发展成为难治性甲状腺癌 (RAIR-DIC)，而RAIR-DIC病情进展快，预后差，患者10年生存率不到10%，并且生存期内常伴发骨折等骨相关事件，忍受骨痛折磨，生活质量严重下降，严重者生活完全不能自理。

RAIR-DIC骨转移治疗方法非常有限，外照射放疗在对肿瘤组织照射的同时会损害周围正常组织，导致肿瘤组织无法接受致死剂量的照射；靶向治疗有效率较低，且不良反应大、费用昂贵。因此大多数患者一旦发展到此阶段，常面临着无药可医、无钱可医的境地，只能绝望地忍受疼痛等煎熬，直至死亡。

我们采用 碘-125粒子治疗RAIR-DIC骨转移，取得了较好的效果，目前已经完成13例，转移灶包括胸骨、胸椎、肋骨、腰椎、骶骨、髋骨、颅骨、髂骨、肩胛骨等部位，11例效果良好，2例刚完成治疗，疗效在观察中。11例患者疼痛基本缓解，有效率近90%。1例患者剧烈疼痛，对止疼药物过敏，夜不能寐，粒子植入治疗当晚疼痛近乎完全缓解；一位坐着轮椅前来治疗的患者，粒子植入后1月，生活自理。血清Tg明显下降，最大降幅达83.19%。骨周围软组织转移灶均有不同程度缩小。

碘-125粒子不仅可以治疗难治性甲状腺癌骨转移，还可以治疗肺转移灶、淋巴结转移。

碘-125粒子植入治疗是在术中、B超或CT等设备引导将放射性的碘-125粒子植入到肿瘤中，通过他发射的射线来杀死肿瘤细胞，达到治疗或治愈的效果。由于他发射的射线剂量低、射程短，对家属及周围人群影响较小。

碘-125粒子治疗疗效好、方便、快捷、微创等优点得到越来越多医生及患者的认可，但他属于国家限制类医疗技术，对开展该技术的单位及医务人员要求较高，并且他属于局部治疗，而肿瘤的治疗是一个综合治疗，因此建议根据患者具体情况选择最佳治疗方案。