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邢伟 三甲
邢伟 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 脊柱外科

远离骨质疏松很重要

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全世界每3秒钟就有1人发生骨质疏松性骨折。50岁以上女性50%的人一旦有第一次骨质疏松性骨折,就会有第二次。严重影响患者的生活质量。20%的老年人在骨折后的一年内因并发症而死亡,50%的人骨折后生活不能自理需要人照顾,从此失去了独立生活的能力。

骨质疏松症的病情发展通常经历“三部曲”:疼痛—畸形—骨折。好多患者前期无任何症状但是体检发现已经有骨质疏松,如果等到骨折后才发现,就已经贻误了治疗的最佳时机,容易再次发生骨折。

由于脊椎是人体最大的支柱,骨质疏松后脊椎前屈增大,使腰背肌疲劳变性,出现肌肉和神经疼痛;脊椎在负重状态下压缩变形,身材变矮,形成驼背。骨质疏松到了最严重阶段,只要轻度外伤甚至普通的日常活动都可能形成骨折。

其实,骨质疏松预防非常重要。通过骨密度检查早期了解自己的骨质情况,进行及早期干预效果非常好。预防与治疗骨质疏松,你只需做到这几个“三步”就可以了。

骨质疏松症三级预防

01

一级预防:运动

提议每天坚持做适量运动(原则:量力而为,持之以恒)。需要注意的是,由于绝经期妇女骨质流失比较大,不建议做大量运动,以每周3小时的运动量为宜。运动方式如下:快步走、健身操、打球等力所能及的运动。根据情况向上举哑铃强化背部肌肉。

02

二级预防:饮食

在日常饮食中保证合理营养膳食,并不困难,常食杂粮就是预防骨质疏松的好方法。五谷杂粮种类丰富,能提供包括钙质在内的各种人体所需像营养,以大豆为首的杂粮含异黄酮、木酚素等植物雌激素,有助人体吸收钙质,增加骨密度。配合乳制品、海产、鸡蛋动植物性食物和绿叶菜、水果,可确保饮食均衡。

03

三级预防:嗮太阳

日常生活中,预防骨质疏松只用“举手之劳”,如适当晒晒太阳。日光中紫外线照射皮肤会引起体内系列反应,生成活性维生素D,它能促进钙质吸收。晒太阳时间以每天半个小时左右为宜,最好选在8~10点或15~16点之间(夏天下午可适当推迟),这两个时段阳光强度合适,尤其适合老年人。

各个年龄阶段应该如何预防?

一级预防:0-35岁

从儿童、青少年做起,注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品;多晒太阳、坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期预防。

二级预防:30-55岁

对长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生骨质疏松症者等高危人群,建议每半年进行1次骨密度检查,确保骨量在正常范围内。如有异常可及时进行干预。

在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应积极预防骨质疏松,建议每半年检测一次骨密度,必要时进行骨代谢检查,指导是否需补充维生素D和钙。

三级预防:50-55岁及以上

对退行性骨质疏松症患者应在医生指导下积极使用抗骨质疏松药物、维生素D和钙剂,还应加强防摔、防跌倒等措施。

总结:

骨质疏松症是一种静悄悄的疾病,病前好多患者毫无征兆,通过体检骨密度发现骨质疏松从而进行治疗。现在社会老龄化比较严重,我们经常利用业余时间进行各种义诊宣传发放资料、利用媒体、微信平台大力宣传让更多人了解骨质疏松症。研究表明,吸烟会影响骨峰的形成,从而导致骨密度降低;而过量饮酒会使肝功能受损,从而导致维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。因此,要保护骨骼,预防骨质疏松,戒烟戒酒是非常必要的。此外,对骨质疏松患者,适当的药物治疗是必不可少的;对于严重影响生活质量的骨质疏松性脊椎骨折患者,应积极手术,早日缓解脊柱疼痛,增强椎体强度,恢复正常生活。但是手术后患者还应该积极抗骨质疏松治疗,否则还容易发生再骨折!!加重患者的痛苦。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

邢伟
邢伟 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 脊柱外科