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吴建伟 三甲
吴建伟 副主任医师
江门市五邑中医院 血液科

救命的血从哪里来?——献血光荣,献血小板更伟大!

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“医生,请您快点帮我**输血”

“医生,您高抬贵手,早点帮我**输血吧”......您有没有这样和您的主管医师这样说?作为临床医师的您有没有听到这样的诉求?

在现实看病过程中,医师负责实施患者的治疗方案,大众普遍认为:输血理所当然由医师来负责!可现实情况是这样的吗?我们一起来看看在中国输血到底是怎样实施的。

医师查房后根据您的情况考虑需要输血,开具输血申请单(包括开具输注红细胞、血浆、血小板或冷沉淀等不同血液成风以及输血量)。随后输血单伴随配血标本送至医院血库(输血科),再由医院血库(输血科)审核临床患者病情,根据医院血液库存量(需备抢救用血等不时之需,一般不包括血小板)发出相应的配型合格的成分血,由护士按医嘱进行输血治疗。临床输注血小板需由医院血库再向当地血站申请,由血站统一配送血小板。所以,您最后能否输上血,不是仅仅由医生说了算。

我国实施的是无偿献血,一般临床用血由当地中心血站(按行政地段划分)自行解决,当然特殊情况下例外。所以,所有的临床用血均来源于当地老百姓的无偿献血,来源于经血站按输血要求检测合格的老百姓捐献的成分血。而医院血库会根据以往医院用血情况存储一定量的成分血包括红细胞、血浆、冷沉淀等(储存的成分血同样来源于当地血站),而血小板则不在储存范围。政府鼓励老百姓进行无偿献血,献血光荣!您的血液能挽救一条条鲜活的生命,或许冥冥中挽救了的是您多年不见的亲朋好友、老师、前辈。

当前,还有不少人畏惧献血,甚至认为献血损害身体健康。实际上,正常成年人一般血量约在65.1-70.4ml/Kg(以60kg的成年人来说,一般血量约3906-4224ml左右),我国无偿献血量一般在200-400ml左右,正常的献血活动仅仅献出体内1/20血量,因此进行献血活动不会对身体产生副作用。相反,由于体内新陈代谢活动,献血后体内造血更旺盛,在一定程度上促进了体内的新陈代谢,有益身体健康。而捐献血小板,由于需要特殊的采血机器,一般需要献血者到当地血站进行捐献。由于血小板保质期短,而冰冻血小板临床止血疗效差,所以一般情况下,血站会对血小板采集采取现采现用的方式以确保临床疗效,必要时才进行血小板冰冻。临床上,血小板输注往往是血小板减少患者的急救措施,因此捐献血小板在一定程度上比捐献全血更关键。按我国献血法规,一般健康成年人,每半年可献全血200-400ml;每半月可捐献血小板1治疗量。

献血光荣,因为您的献血行为挽救的是生命!

献血小板光荣,由于血小板的特殊性,一定程度上,献血小板更伟大!

吴建伟
吴建伟 副主任医师
江门市五邑中医院 血液科