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医学科普

怎样鉴别直肠癌与痔疮

发表者:吴作友 人已读

直肠癌常伪装成痔疮

直肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病,却有不少人误把直肠癌当痔疮治,导致延误了病情,葬送了治疗最好时机。

第一:痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病,直肠癌初期症状不典型,与痔疮的临床表现类似,都有便血、排便困难、有脱落物等。因此,容易被混淆。

第二:大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足。俗话说“十人九痔”,这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,一旦出现便血,大多以为是患上了“痔疮”,加上生活不良习惯、职业因素等,出现便血症状,就更容易自圆其说。未搞清原因,私自按“痔疮”治疗或未予重视。

第三:部分医务人员的医疗水平或临床经验有限,对直肠癌认识不足,缺乏警惕,思路狭窄,考虑局限,忽视了腹泻便血的患者,排除其直肠癌的可能性,同时对临床检查不重视,特别是直肠指检。

第四:部分患者去看医生,一开口就说自己得了痔疮,加上一些症状,极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治,也没有细致进一步鉴别诊断。

第五:对青年患者重视不够,虽然直肠癌大多发生在50岁以上,但我国30岁以下的病例亦占10-20%,并且呈持续上升趋势,因此青年人出现便血,也不能忽视直肠癌的排查。

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直肠指检和肠镜检查对发现直肠癌至关重要

直肠癌常用的筛检方法有肛门指诊、粪便潜血实验、肠镜和钡灌肠等。

直肠指诊是区别两种疾病的最基本、最有效的检查方法。医生只需要戴上手套,将食指伸入病人肛门内,通过手指触及直肠四周黏膜进行检查,得到初步诊断。

80%-90% 的直肠癌发生在直肠中下段,因此直肠指检能发现 75% 以上的直肠癌,而这个检查只需要花几元检查费的,简直是举手之劳。

但是临床上,确实有部分医生怕麻烦、怕脏而没做直肠指检,直接靠主观症状诊断,或直接开大检查,这是不负责任的;当然也不排除一些病人拒绝接受这个检查,尤其遇到异性的医生。

此外,当高度怀疑直肠癌时,应进一步做肠镜。做一次简单的肠镜检查也能发现 90% 以上的直肠癌,其费用也不过是两三百元,还可进行组织病理活检,是肠癌最重要的检查手段。


警惕早期直肠癌变信号

直肠是消化道的“终点站”,食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后,在大肠形成粪便并定时排出体外,所以肠癌的早期症状多表现为排便的规律、性状发生改变。

① 大便习惯明显改变,腹泻或便秘,或腹泻便秘交替出现;

② 大便带血、黏液、脓血便,有排便不尽感;

③ 大便形状改变,变细、变扁或带槽沟;

④ 腹痛及腹胀等不适,食欲减退;

⑤ 肛门部或腹部有肿块;

⑥ 近期体重明显减轻,原因不明的贫血

⑦ 既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等。

无论是那个年龄段,出现便血等,不急于下“痔疮”的结论,应多留个心眼,务必先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断。早期直肠癌治愈可能性机会极大,但到了晚期,再高明的医生及先进的医疗技术也是回天乏术了。

有疑惑欢迎在我网站上给我提问,我会及时回答。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-09