典型病例
发表者：李高朋 人已读
椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外做手术，在孔镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。传统椎间孔镜治疗由C型臂引导下定位。相对于C型臂，CT引导下椎间孔镜的定位更加准确，今日沧州市人民医院疼痛科于CT引导下定位椎间孔镜，完成一例腰椎间盘突出症患者的治疗。
患者张某某，女，48岁，腰痛伴左腿疼痛10天于2017-05-26入院，患者10天前出现腰痛伴右腿疼痛，（疼痛范围为腰部，右侧臀部、右大腿外侧、右小腿外侧、右足至踇趾尖端），疼痛剧烈，难以忍受，无法下地活动，入手术室时，已无法俯卧及平卧，无法自行翻身，强迫体位，2017-05-27日完成孔镜下治疗后，患者腰腿疼痛症状即刻缓解。以下为该患者相关资料。
术前正侧位：
术前核磁共振，图中箭头所示为突出部位：
术前CT影像下显示突出的间盘压迫神经根
图中箭头所示
术中突出物摘除，神经根减压后显影
图中箭头所示
CT引导下椎间孔镜的治疗具有明显的优势，术中的CT片可以明确看到腰椎间盘突出物已被摘除，神经压迫解除，确保手术的成功。
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发表于：2017-06-10
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