究竟什么是性早熟

究竟什么是性早熟

镇江市第一人民医院 儿科内分泌遗传代谢专业 洪庆荣

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注意：此版本为 20210307修订版，既往版本废止

1 什么是性早熟

性早熟是有严格年龄界定：女孩8周岁前乳房发育（或10周岁前初潮），男孩9周岁前睾丸增大。

2 什么不是性早熟

2009年国内调查显示，女孩出现乳房发育的中位年龄为9.5-10岁，故9.5岁以后乳房发育，目前不能认为是性早熟。

同样，8周岁-9.5岁出现乳房发育，也不能认为是性早熟。国外称为“青春早发育”。其中，特别要注意的类型是“快进展青春期”。

3 什么是 中枢性性早熟

必须黄体生成激素 基础值 或激发试验（已有初潮不必激发试验）黄体生成激素 峰值提示为中枢性青春发育启动 的性早熟，方能诊断为中枢性性早熟。B超子宫卵巢增大、骨龄超前等等仅仅是参考指标！

4 什么是 特发性中枢性性早熟

垂体磁共振检查未发现异常、甲状腺功能（TSH FT4)正常的 中枢性性早熟方能诊断 特发性中枢性性早熟。

5 为什么强调这个浅显问题

因为抑制剂（曲普瑞林或亮丙瑞林）的治疗适应症 必须是 特发性中枢性性早熟！或 据2015版指南稍放宽，”快进展青春期“也可考虑应用。

因此， 是否需要使用抑制剂前，先判断 符合上面的适应症吗？如不符合，建议完善检查后再用药（为什么？因治疗一旦启动，如想再检查激发试验，需停药至少3-6个月，如激发试验结果确诊为中枢性青春发育启动，需重新用药，对病情控制大大不利）

鉴于“天地间没有两片完全相同的树叶”，任何关于疾病的线上建议仅供家长参考，不能替代执业医师的面对面诊断。建议家长提交咨询问题后即刻到正规医院就诊、咨询及治疗。

致谢：感谢我的小病人与家长，在诊治的过程中，你们的信任与眼神，家长的认真与提问，促进了我的思考及查找文献证实。本文原始版本为【20170611】版，根据你们的问题本主题 将持续思考与更新。

既往版本：【20110617】版

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