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发表者:俞永林 人已读
颈椎牵引应注意些什么?
俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师
曾任中华医学会疼痛学分会常务委员
上海市医学会疼痛学分会首届主任委员
颈椎牵引时,尤其在家里牵引应注意以下几点:
(1)牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部(俗称“下巴骨”处),切勿滑向颈前喉部,以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时,每次牵引均应有家属在家照看,因为一旦枕颌带向喉部滑移时,病人无力自行调整位置。
(2)牵引时不必强求头颈部的某一特定位置,以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说来,有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约20度,因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立位(俗称头颈伸直)牵引效果不明显,改用头颈部前倾(前屈)20度位牵引,症状很快得到改善。
(3)轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次30分钟,重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4千克开始,逐渐增加到5~6千克,最多不超过10千克。牵引治疗最初几天,少数患者可有头晕、头胀或颈背部疲劳感,在交感神经型和椎动脉型颈椎病患者尤其容易发生。遇到这种情况,应该从小重量、短时间开始牵引,以后根据患者具体情况,逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别患者不能耐受牵引治疗,则应改用他治疗方法。少数患者牵引后症状反而加重,可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致,应终止牵引。
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发表于:2017-06-12