耳鸣的病因和分类

1、 什么是耳鸣？

耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声。例如，你周围并没有蝉叫，但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。

2、正常人有耳鸣吗？

正常人也会有耳鸣，这称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡响声。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。这种生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。

3、什么是病理性耳鸣？

由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，其响度一般在听阈上5-15dB，容易受到外界噪声的掩蔽。大部分耳鸣患者诉说在白天或闹处听不到耳鸣，但夜深人静时耳鸣则出现了。

4、耳鸣是怎样分类的？

耳鸣的分类方法非常之多，以致于没有统一的标准。通常按照耳鸣性质、耳鸣病因、耳鸣病变部位等进行分类。

①根据耳鸣性质分类；生理性耳鸣、病理性耳鸣；主观性耳鸣、客观性耳鸣；持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣；单调耳鸣、复调耳鸣；

②根据耳鸣的病因分类：药毒性耳鸣、突聋后耳鸣、梅尼埃病、耳硬化、听神经瘤等。

③根据耳鸣病变部位分类：左耳鸣、右耳鸣、双耳鸣、颅鸣；耳源性耳鸣及非耳源性耳鸣；周围性耳鸣及中枢性耳鸣。周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱，高血脂症等引起的耳鸣。越来越多的研究表明主观耳鸣实质上是大脑问题，而不是耳的问题。

5、什么是客观性耳鸣？常见病因有哪些？

由于耳鸣仅仅是一种症状，而不是一个疾病，正如疼痛一样，其仅是一个症状，但是引起疼痛的原因有许许多多。耳鸣也是一样，让我们循着声音的产生过程来看都有哪些原因可以产生耳鸣。

医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，

首先让我们先来谈谈客观性耳鸣的病因。其实正常人体内在完成相关功能时会产生各种各样的声音，比如肌肉运动的声音、牙齿碰撞的声音、血液在血管内流动的声音、呼吸的声音等等，为什么我们听不到这些声音？事实上我们的耳朵都听得到这些声音，只不过是由于我们的大脑在潜意识中已经默认这些声音为无意义的声音，从而忽视它们，不把它们带入更高的意识感知层面，我们就感觉是听不到了，这其实也很好理解，当你和旁人在热闹的马路边聊天时，你仔细想想，是不是听到了所有马路边的声音？还是只听到了对方的声音和很大的喇叭声？但是当这些原有的声音因为某些原因发生了变化，变的更强或频率改变时，或者我们自身的内分泌植物神经系统等发生了变化导致对声音的认知和敏感性发生了变化时，原有的这些声音已经不再是仅在大脑的潜意识中出现，而被我们的大脑提交到意识层面，我们也就感知到了这些声音，这就是客观耳鸣产生的原因。

客观性耳鸣的常见原因

6、什么是和主观性耳鸣？常见病因有哪些？

谈完了客观性耳鸣，下面让我们谈谈最为神秘也是困扰耳鸣人最大的主观性耳鸣，主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受，仅患者自己能听到耳鸣声。

主观性耳鸣常见原因

7、严重耳鸣有哪些危害？

⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒。或者半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。

⑷影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

⑸影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。

⑹影响社交活动：因为言语理解力差，听不清别人讲话，自己又紧张、烦躁、苦闷，久之则不愿参加社交活动。