三甲
区煦东
副主任医师
广医三院
妇科
白带发黄,多次治疗清洁度仍为3度
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年7月21日去医院检查说是细菌性阴道炎,开了洁尔阴,那个塞的药是软胶囊，好象是甲什么的和洁尔阴洗剂，用完后7月29日去检查白带，清洁度还是3，无霉菌和滴虫。因那塞的药用了有点带血丝，后换了甲硝唑氯洗剂和双唑泰，用后8月11日又去查说是清洁度为2，我问医生要不要再检查啥，医生说这种小毛病塞药好了没什么事的，后又开了同样的药用，9月1日月经结束后又去复检白带常规结果清洁度又回到3了。难道这种炎症真的就这么难治吗？ 治疗月经干净后复查清洁度还是3,9月23去苏州检查北兵营医院检查,报告如下: B超:子宫前位,形态尚规则,轮廓光整,大小正常,肌层内部回声尚均匀,内膜线居中,清晰,宫腔内节育环位置正常. 子宫直肠窝见游离液性暗区,范围18*9MM,双侧附件未见明显异常回声.超声提示:盆腔积液. 阴道镜检查RCI评估得分全为0 Rt+BV+CT检查：清洁度3，WBC ++ ，杂菌 +++ ，RBC 空白 ， 上皮细胞 ++ ，线索细胞 + ，霉菌 阴性，滴虫 阴性 ，BV 阳性，CT阴性，支衣原体都为阴性，区医生,从这些方面看问题大吗，要怎样治疗？是不是细菌性阴道炎不好治?听说盆腔炎难治,医生给我做了物理的短波治疗和莱美净,替硝唑注射液和静脉输液,说塞的药不要用了，多用会破坏环境，目前就是水状白带发黄，是否要吃点别的药？ 区医生,我想问下,细菌性阴道炎是不是真的难治?按我目前的状况要怎样治疗?再有盆腔积液是不是就说明得了盆腔炎了以前有时腰骶酸痛蛮厉害，这几天没什么症状。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您在做白带检查没有检查到有“致病菌”而只是“清洁度3-2度”是属于完全正常的白带，无须使用任何药物或“治疗”！但是，如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有“致病菌”的话，还属于药物或“治疗”的话，就无须再用药，就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！所以，您提供的后来做的白带检查就检查到您有“线索细胞+、BV阳性”就同时您患“细菌性阴道病”。请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。您所提及的“盆腔积液19X9MM”是属于正常范围的生理性积液，不是病，更无须专门的治疗。请您参看我在本网页上已经发表的有关 《盆腔积液是怎么回事？》的系列科普文章的有关内容。
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您在做白带检查没有检查到有“致病菌”而只是“清洁度3-2度”是属于完全正常的白带，无须使用任何药物或“治疗”！但是，如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有“致病菌”的话，还属于药物或“治疗”的话，就无须再用药，就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！所以，您提供的后来做的白带检查就检查到您有“线索细胞+、BV阳性”就同时您患“细菌性阴道病”。请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。您所提及的“盆腔积液19X9MM”是属于正常范围的生理性积液，不是病，更无须专门的治疗。请您参看我在本网页上已经发表的有关 《盆腔积液是怎么回事？》的系列科普文章的有关内容。
患者：区医生你好,谢谢你的回复,我看了你的文章，细菌性阴道病要吃甲硝唑14天？不过我以前有段时间腰骶特酸痛，小腹倒感觉不出痛，再有就是经期提前，腰酸，血块多，还以为跟盆腔炎有关呢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：“经期提前，血块多”是属于妇科内分泌疾病，是属于月经失调。腰骶酸痛要到政府办的医院，最好是三甲医院找骨外科的专家医生就诊看看是否·与“腰肌劳损”有关。
区煦东大夫给您的回复：“经期提前，血块多”是属于妇科内分泌疾病，是属于月经失调。腰骶酸痛要到政府办的医院，最好是三甲医院找骨外科的专家医生就诊看看是否·与“腰肌劳损”有关。
患者：谢谢区大夫答复
本文是区煦东版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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