脊髓空洞症合并脊柱侧弯能直接进行侧弯矫形手术吗？

脊髓空洞症合并脊柱侧弯是一类神经肌肉性脊柱侧弯畸形。脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变，其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生，常好发于颈段和上胸段脊髓，也可向上下扩展。脊柱侧弯是脊髓空洞症的特殊临床表现。脊髓空洞症患者中合并脊柱侧弯的发生率 25%-85%。

对于脊髓空洞症合并脊柱侧弯患者，脊柱矫形手术易出现脊髓、神经损伤并发症，增加了脊柱侧弯手术风险。临床上正确评估脊柱侧弯和脊髓空洞，对选择直接矫形手术或分期手术的意义重大。目前，一般认为脊柱侧弯进展至严重并具有手术指征时，对于无明显神经损害症状的患者，在不进行预防性手术治疗脊髓空洞时，直接进行脊柱畸形矫形手术，可以取得满意疗效；对于已出现肌力减退、肢体发育不对称等症状的脊髓空洞患者，若事先不处理脊髓空洞，而直接进行脊柱侧弯矫形术，存在较高的神经并发症。