“前列腺癌”男性健康的隐形杀手

前列腺癌是当今威胁全球男性健康的主要癌症之一。 在欧美国家，前列腺癌发病率连续多年居男性恶性肿瘤首位，死亡率居第２位。 中国前列腺癌发病率虽低于欧美国家，但随着人口老龄化、饮食结构改变和医疗体检的普及，近年来呈上升趋势。 据估计，２０１５年我国前列腺癌新发病例约６０３００例， 死亡病例约２６６００ 例。前列腺癌因为发病隐匿性强，且发病逐渐呈年轻化，已经严重威胁男性健康。

前列腺癌的诊断：

1. 直肠指诊：直肠指诊是前列腺癌的基本检测手段之一，但是由于临床上对于PSA筛查的过度依赖常常导致直肠指诊漏检，《2014 EAU指南》强调了直肠指诊的重要性，提出大部分前列腺癌发生在前列腺的外周带，当肿瘤的体积达到了0．2 mL或者更大的时候，都可以通过直肠指诊发现。大约有18％的前列腺癌是仅仅通过直肠指诊被发现的，所以推荐直肠指检联合PSA检查作为目前早期发现前列腺癌首选方法。

2. 前列腺特异抗原PsA：目前公认血清PSA值越高，患前列腺癌的风险就越高。血PSA>4 ng／mL为异常，《2014 EAU指南》引用了一组数据证明即便PSA<4 15="" psa="">1 ng／mL，60多岁PSA>2 ng／mL；③根据初始PSA水平，那些初始就有风险的患者应该每2年进行一次 检测，那些初始没有风险的患者则可以延迟至8年。

3. 前列腺核磁：前列腺癌的影像学检查中，核磁检查特异性高，且有助于判断肿瘤的临床分期，及为手术提供支持。

4. 前列腺穿刺活检：对于可疑前列腺癌患者可行超声引导下的前列腺穿刺活检。2014 CUA指南》推荐使 用冠状、矢状面实时成像的B超设备，使用带有双通 道的探头进行穿刺，以提高诊断率，减少合并症。

   总之前列腺癌因为隐匿性强，本分患者发病后易出现远处转移，所以早期发现对于治病的治疗十分重要，所以50岁以上男性定期检查尤为重要。

   我科室为了广大患者免受疾病之苦，每个月都会开展前列腺癌筛查活动，此项活动为公益活动，全程免费，只针对55岁以上男性患者。义诊包含：前列腺超声、前列腺直肠指诊、尿流率、前列腺特异抗原。有意者请与我联系。