医学科普
发表者：李锋 人已读
重症肺炎主要损伤的是呼吸功能，导致明显的呼吸困难，胸闷气急。有些更严重的患者需要使用呼吸机治疗，而使用呼吸机治疗之前则需要气管插管或者气管切开。所以临床上几乎所有需要呼吸机（有创）治疗的肺病都需要插管或者切开。有一些另外的疾病，比如中央气道阻塞、喉头水肿、咽喉肿瘤等等，这些疾病不需要呼吸机治疗，但是同样需要插管，或者切开。
气管插管与气管切开在临床上都是为了为呼吸机使用建立一条通路。具体选择上，气管插管操作相对简单，对患者创伤较小，但是患者耐受性较差，主观感觉难受，护理相对复杂，持续时间一般不查过两周。因此一般首选气管插管解决问题，如果出现患者不耐受或者时间过长，则会更换为气管切开。
气管切开对患者创伤较大，并且会留有疤痕。因此对于大多数病人不首先选用，除非是判断长时间不能脱管的病人，如严重的颅内损伤等。这类病人由于短期之内无法离开呼吸机，因此可以直接使用气管切开。
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发表于：2017-06-14
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