不孕不育科普小贴士

什么是不孕症？

凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕不育。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。

不孕症产生的原因

环境污染、普遍的晚婚晚育、不良的现代生活方式（如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜等）、巨大的工作精神压力等是造成不孕不育率迅速上升的主因。在不孕不育的原因中，女方原因约占60%～75%，男方原因占35%～40%。对于女性，多达130余种疾病都可能引起不孕。

女方原因

一、排卵功能障碍，约占女性不孕病人的30%，如由多囊卵巢综合征、卵巢早衰等引起的持续性不排卵，或虽有排卵但黄体功能不全等。

二、输卵管、卵巢和盆腔内因素，约占不孕症原因的1/3以上。如输卵管炎、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等都会引发不孕。

三、子宫、子宫颈和阴道因素，约占不孕病人的25%以上。临床常见疾病如子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫内膜炎、宫颈糜烂、阴道炎等。

四、免疫因素。少数不孕女性的宫颈黏液中存在着抗精子抗体，会阻碍精子和卵子的结合，从而导致不孕。

男方原因

精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞；先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式等。

不孕不育检查项目

在进行不孕不育检查时，一般遵循的原则为：从简单的开始查起；从伤害小的开始查起；男方先查，再查女方。

女方检查

1、全身+生殖系统检查：除一般视诊、触诊外，还要做阴道内窥及内诊

2、子宫附件检查：B超

3、支原体、衣原体检查：抽血或是分泌物培养

4、性激素六项检查：抽血化验

5、输卵管检查：输卵管通水或输卵管造影

6、免疫学检查：抽血化验

男方检查

1、泌尿+生殖系统检查：由不孕不育医生视诊和触诊

2、精液质量检查：手淫提取精液化验（检查时间：禁欲3-5天后）

3、前列腺液检查：取前列腺液化验

4、支原体、衣原体化验：抽血或是分泌物培养

5、免疫学检查：抽血化验

6、性功能检查：性激素水平测定

不孕不育治疗原则

女性治疗

中医辨证施治、整体调理治疗女性不孕症，已有数千年的历史，成就斐然。在现代辅助生殖医学的各个环节中，中医仍旧发挥着不可替代的作用，其显著优势为国际医学界所公认。尤其是上海中医妇科界，通过十余年多中心的联合科研攻关，在治疗各种复杂生殖内分泌疾病引发的不孕方面，更取得了突出的贡献。

男性治疗

在治疗男性不育方面，中医认为肾主藏精（这里的肾可能泛指生殖系统和生殖内分泌系统），为生殖之本，故如无特殊病症，中医治疗以补肾为主。